睡眠相关性癫痫

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睡眠相关性癫痫

疾病简介

　　癫痫是多种原因导致大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种临床综合征。睡眠癫痫是指睡眠过程中发作的癫痫。睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素。临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。研究表明，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。　　临床特征：一般症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。常见的睡眠相关癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。　　睡…

　　癫痫是多种原因导致大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种临床综合征。睡眠癫痫是指睡眠过程中发作的癫痫。睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素。临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。研究表明，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。

　　临床特征：一般症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。常见的睡眠相关癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。

　　睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点：它们均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异，预后也有很大差异。睡眠相关性癫痫一旦确诊，一般需进行正规抗癫痫治疗，否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇等，则一般勿需特殊治疗，大多具有自限性特征。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以避免错误的治疗。

　　辅助检查：视频脑电图;多导睡眠呼吸监测;其他(颅脑CT、MRI等)。

　　诊断：关于睡眠相关性癫痫诊断标准如下：

　　A. 至少有2个下述临床特征，并与癫痫相关：

　　(1) 睡眠中突然觉醒;

　　(2) 全面强直阵挛性肢体运动;

　　(3) 局灶性肢体运动;

　　(4) 面部肌肉抽搐;

　　(5) 各种形式的自动症(吧唧嘴、口面部运动、拉扯床单等);

　　(6) 尿失禁;

　　(7) 咬舌伤;

　　(8) 发作后意识模糊及昏迷。

　　B.70%以上的癫痫发作发生在睡眠期。