作为健康四大基石之一的饮食，对维持机体免疫、对抗疾病起着重要的作用。面对新冠感染，充足营养、合理搭配的饮食是维持免疫力的基础，但是不同的疾病状态的患者，对营养代谢的需求也不同。针对健康大众及常见的慢性疾病患者，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）临床营养科专家团队给予相应的饮食建议。

　　一、适合大众的平衡膳食

　　对于平日身体素质较好，无基础疾病，营养状况良好的人群，饮食可参考《中国居民膳食指南（2022）》，每天摄入多种食物，包括谷薯类、蔬菜、水果、动物性食物、大豆及坚果、奶类。日常饮食中主食中全谷类、杂豆和薯类容易被忽略，挑选主食时可选全麦饭、糙米、全麦馒头、杂粮花卷、红薯、紫薯等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维，建议每餐都摄入蔬菜，每天吃到500g，最好有一半的深色蔬菜，如菠菜、油菜、茼蒿、芹菜、西蓝花、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的来源，每天建议吃1个鸡蛋，1-2两瘦肉/禽肉、1两鱼虾，300ml奶类。另外，油盐的摄入也要控制好量，食盐每天不超过5g，食用油25g，菜品的烹调方式以清炒、蒸煮、烩、烧等为主，如清炒西蓝花、蒜蓉油麦菜、清蒸鲳鱼、滑炒牛柳等，尽量不选油炸、熏烤的食物。除了正常饮食外，每天也要足量饮水，饮水量要达到每天1500ml-1700ml。

　　二、糖尿病患者

　　饮食治疗是糖尿病综合治疗中重要的一环，合理的饮食不仅能够提供疾病所需的营养，还可帮助控制血糖。糖尿病患者的饮食原则为低盐、低脂、低血糖生成指数（GI）饮食，在平衡膳食的基础上，优先选择粗细粮搭配的主食，如窝头、杂粮馒头、杂粮米饭、全谷物食物等，副食荤素搭配，瘦肉、鱼虾、蛋奶、蔬菜都要食用，优先选择低GI（GI小于55）的食物，如叶菜类、瓜茄类、西红柿、蘑菇、瘦肉、鱼虾、牛奶、豆制品等。吃饭时注意顺序，先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食，饭量应控制在每餐7分饱左右。另外尽量不选择米粥、面条等食物，餐间根据血糖控制的情况适当加餐。

　　三、心脑血管疾病患者

　　高血压、冠心病也是中老年人的常见病，这些患者应注意饮食低盐低脂，可适当调整饮食结构，高血压患者可参考位列最佳饮食榜单前三位的“DASH饮食（终止高血压饮食）”模式，食物优先选择蔬菜、水果、低脂（脱脂）奶、全谷物食物、坚果、豆类，控制红肉（猪、牛、羊肉）、油脂、糖类食物的摄入，减少钠盐的摄入量，每天不超过5g。冠心病患者可参考蝉联最佳饮食榜首的“地中海饮食”模式，尽量选择较低饱和脂肪酸的食物，如海产品、鸡鸭肉、豆制品等，主食类多选用全谷物，如全麦米饭，减少精细粮的摄入。

　　四、慢性肾脏病患者

　　慢性肾脏病患者由于肾脏功能受损，代谢某些营养素会增加肾脏负担，因此对食物的要求较严格，需适当限制蛋白类食物、富含钠盐和某些矿物质（磷、钾）食物的摄入，并摄入充足能量的食物，主要来源于主食、糖类和脂肪类食物，蛋白类食物优先选择优质高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等，还可选用淀粉类食物作为主食食用来降低非优质蛋白质的摄入量。当合并水肿及高血压的情况时，钠盐的摄入应少于3g/d甚至更低。

　　五、消化系统疾病患者

　　消化系统在维持免疫力方面发挥重要作用，大部分营养素通过胃肠道消化吸收，进入机体供能并发挥各自的功效，当患有消化系统疾病时，宜选用清淡、易消化的饮食，避免生冷、刺激、坚硬的食物，补充充足能量和各类营养素，可适量服用益生菌。当患有胆囊疾病及胰腺疾病时，要限制脂肪的摄入量，避免食用肥肉、动物内脏、油炸食品等。

　　六、肿瘤患者

　　肿瘤患者因肿瘤细胞的代谢不同于正常细胞，同时存在放化疗等治疗方式对机体造成的伤害，饮食上应注意以下问题。

　　1.摄入合理的能量，既要满足身体需求，又不能摄入过多。以维持合理的体重为宜。应摄入充足的蛋白质，优质蛋白应占到一半以上，食物选择以瘦肉、鱼虾、蛋奶、大豆类为宜。脂肪和碳水化合物类食物宜适量，避免食用肥腻、高糖的食物。

　　2.保证摄入充足的维生素、适量膳食纤维、矿物质等，多吃新鲜蔬菜、水果、蘑菇、银耳、木耳等。

　　3.胃肠肿瘤宜选用细软、清淡、易消化的食物,如鸡蛋羹、藕粉、豆腐脑等;结肠肿瘤患者给予高能量、高蛋白、低脂少渣膳食,可以从流质逐步过渡为半流质和软饭;肝、胆、胰肿瘤患者应以高蛋白、高维生素、高能量为主,配以低脂肪膳食，多吃蔬菜、水果、谷薯类、肉、蛋奶类，避免食用油炸、肥肉等食物;肝功能异常患者则需限制水、盐及蛋白质;泌尿系统肿瘤患者选用低脂、高食物纤维、适量蛋白质膳食;鼻咽肿瘤患者膳食宜新鲜清淡、易消化、营养丰富的食品,少吃或不吃辛辣刺激及含致癌物质的食品;肺肿瘤患者应多吃富含维生素A、维生素C及清肺润肺食物,如葡萄、百合、胡萝卜、白萝卜等,建议补充有防肿瘤作用的食物和微量元素,如豆类、黑木耳、香菇等;白血病患者应选用色、香、味俱佳,且易消化的食物;恶病质患者主应少量多餐、选易消化、高蛋白膳食,如鱼虾、乳制品等,同时根据营养状态可考虑加用肠内营养和(或)肠外营养。

　　不管是健康大众，还是居家养病的患者，面对新冠病毒感染，打好免疫保卫战，从吃好每一顿饭开始吧~