近日，我院东院消化内科成功完成2例超声内镜引导下胰腺假性囊肿双蘑菇头支架引流手术。

自2012年起，东院内镜中心张俊勇副主任医师率先开展超声内镜胰腺假性囊肿穿刺引流术，在超声内镜引导下在胃腔内植入贯穿胃壁和毗邻囊肿壁的覆膜胆道支架，将囊液引流至胃腔最终由肠道自然排出，至今已成功完成数十例。该技术既避免了传统体表穿刺的“引流盲区”，又避免了患者体外长期带管的不便以及外科手术的巨大创伤，有效改善了胰腺假性囊肿的传统治疗方法。但由于囊肿内囊液经引流后囊壁产生弹性回缩以及胃壁蠕动，且支架表面光滑，极少部分患者可能出现支架滑脱进入胃腔、囊腔或腹腔，引起感染或出血，存在需要进行二次治疗的风险。

此次两位患者均于半年前发生胰腺炎，病情稳定后逐渐出现腹胀、进食后呕吐等梗阻症状，入院后经CT检查发现巨大胰腺假性囊肿形成。东院消化内科以张春清主任、张俊勇副主任医师为首的超声内镜介入团队，带领冯华主治医师、王广川主治医师，结合疾病特点和既往经验，反复研究，借鉴先心病室间隔缺损“封堵器”的原理，创新采用特制双蘑菇头覆膜支架代替传统胆道支架，通过膨大的双蘑菇头将胃壁和囊壁牢牢卡在一起，避免支架滑脱的可能，另外宽大的蘑菇头使术者可以轻松的操作鼻胃镜经支架中间孔道进入囊腔，进而对囊内坏死物质进行冲洗和清理，促进患者恢复。两位患者在植入双蘑菇头支架后，腹胀症状迅速缓解，可正常饮食，经4周引流，复查CT囊肿基本消失，支架无任何移位，遂在内镜下将支架取出，胃壁创口愈合良好。

我院东院消化内科在省内最早开展经超声内镜胰腺假性囊肿内引流术，此次双蘑菇头支架的应用亦是省内首次，必将为更多的患者带来福音。

（东院消化内科）