近日，我院呼吸科开展全麻下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症取得成功，标志着我院治疗肺泡蛋白沉积症达到了更高水平，为省内外肺泡蛋白沉积症患者带来了福音。

本次收治的患者为中年男性，反复胸闷憋喘4年，入院后行气管镜检查病理证实为肺泡蛋白沉积症。在呼吸科主任姜淑娟教授、副主任李怀臣教授及麻醉科主任张孟元教授指导下，在麻醉科主治医师李伟配合下，呼吸科副主任医师龙飞和主治医师梁斌成功为其实施了我院第一例全麻下全肺灌洗术。

为患者实施静脉复合麻醉后，呼吸科专家们首先通过患者口腔置入双腔气管导管行双侧肺分隔。然后由呼吸机辅助单肺通气，维持代谢所需的肺泡通气，使用温盐水对另一侧肺进行全肺灌洗。患者肺泡内沉积的蛋白和脂质物质随着准确快速灌入的盐水被清洗出，起初流出液为白色，逐渐变淡直至清澈。整个手术过程非常顺利，共灌洗温盐水10升，术后患者憋喘等临床症状明显减轻，第二天即康复出院。

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种少见的肺部疾病，主要病理生理基础是肺泡及细支气管腔内过碘酸雪夫染色阳性的表面活性蛋白及脂质的过量沉积。患者常表现为呼吸困难，部分可合并爆裂音、杵状指和发绀，肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。该病病因不明，用药物治疗无效，且容易误诊为其它弥漫性疾病。全肺灌洗术通过使用8000-1000ml的温盐水灌洗，去除患者肺泡内的沉积物质，从而达到阻断病变发展及改善肺功能的目的，是目前公认的治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的最为安全有效的方法。

（呼吸内科）