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妙手仁心,拆除"炸弹" 我院多学科合作抢救一例罕见颈髓玻璃贯通伤患者

作者:张鹏 发布时间:2018-09-30 字数:1032

  近日,我院东院多学科联合完成一台椎动脉显露+颈髓玻璃贯通伤异物取出+植骨内固定一站式手术。

  该手术在创伤骨科主任周东生的精心指导下,由脊柱外科主任医师袁泽农、创伤骨科副主任医师张鹏共同实施,巧妙解除了患者脖子“炸弹”。

  7月23日,第10号台风“安比”进入山东,49岁的患者周某,夜晚在家熟睡时,台风吹落窗户玻璃,玻璃碎片深深刺入其颈部。家属将患者紧急送往当地的三甲医院,该院检查后,判断没有救治希望,患者家属在绝望中,紧急转送患者来我院救治。

  此时已经距离患者受伤过去14个小时,情况十分危急,患者脖子里插入的玻璃碎片如一颗“炸弹”,时刻威胁着患者的生命。患者入院时入院诊断为:1、颈髓玻璃贯通伤 2、颈髓损伤并全瘫 3、急性呼吸衰竭。

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  东院急救中心和创伤骨科积极接诊,第一时间开展救治。周东生紧急主持全院专家讨论,脊柱外科、血管外科、ICU和麻醉科等多个科室共同参加。经过会诊,专家们对患者伤情判断达成一致意见:该患者“祸不单行”,玻璃片贯穿颈髓后进入前方椎体和侧方椎间孔,侵及椎动脉,需要进一步通过造影了解椎动脉损伤情况;如果仅仅显露部分椎管和玻璃碎片,贸然取出的话,一旦椎动脉出血,后果不堪设想。

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  专家们经过谨慎细致的术前讨论,最终明确了手术方案:首先充分术前准备,大剂量激素冲击,改善呼吸等治疗;其次手术预先显露和保护椎动脉,充分暴露颈髓和玻璃碎片,随后手术取出玻璃碎片。

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  经过充分术前评估和准备,手术于7月26日按计划进行。患者全身麻醉后,专家们小心翼翼地显露和保护椎动脉,充分暴露颈髓后,玻璃碎片全部顺利取出,病人转危为安。整个手术历时3个小时,彻底解除刺入脖子里的“炸弹”,患者脱离了生命危险。手术过程虽惊心动魄,但专家们手术技巧娴熟、手术过程紧张有序,整个手术如行云流水,一气呵成,救治过程堪称完美,彰显我院创伤专家的强大心理素质、综合临床能力和娴熟手术技巧。

  术后患者在东院ICU和创伤骨科医护团队的精心下,病情逐渐恢复平稳,正在进行康复治疗。

  颈髓贯通伤,为发病最罕见且救治难度和风险最高的创伤之一,国内外文献鲜有记载。该类手术在我院成功开展,标志着我院创伤诊疗水平再攀高峰,更彰显了我院多学科团结协作、服务患者的良好氛围。

  今年,在省卫计委的支持下,山东省创伤中心在我院成立,成为全省创伤患者规范救治的诊疗中心,有助于我省创伤病人得到更加及时、有效、规范的救治,降低创伤病人的致死率、致残率,推动山东省创伤事业再上新台阶。

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