上期我们讲到，HPV病毒大致可分为高危型和低危型两类。

　　低危型HPV感染与皮肤寻常疣、生殖器尖锐湿疣等良性病变相关。

　　高危型HPV持续感染与阴道、宫颈高级别上皮内病变及癌的发生密切相关。

　　一次检查发现HPV阳性并不可怕，由于机体免疫系统对HPV病毒的清除机制，约90%的HPV感染可在2年内自行消退，需要警惕的是1年以上持续存在的高危型HPV感染。

　　HPV感染本身不会增加受孕难度，且HPV感染不是妊娠的绝对禁忌，但建议有备孕计划的女性在发现HPV感染后进一步完善检查，明确病情的严重程度：

　　1、如果是低危型HPV感染，需要进行妇科检查：

　　（1）若外阴、阴道未查见尖锐湿疣，可继续备孕；

　　（2）如同时合并淋球菌和沙眼衣原体等病原体感染，因其可能导致流产等不良妊娠结局，建议治疗后备孕；

　　（3）若外阴、阴道或肛门周围查见疣体，建议皮肤科就诊，治愈后再备孕。

　　2、如果发现高危型HPV感染，尤其是HPV16

　　或18阳性，建议进行阴道镜检查：

　　（1）若阴道镜评估未见病变，可以继续备孕；

　　（2）若阴道镜评估发现可疑病灶，需取病理活检：

　　如果病理为低级别上皮内病变，可考虑继续备孕；

　　如果病理为高级别上皮内病变，为防止妊娠期病情进展，建议治愈后再生育。

　　参考文献：薛凤霞, 王辰, 王宝晨. HPV感染及子宫颈病变与妊娠的相关问题 [J] . 中华妇产科杂志,2018,53 (1): 55-57. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2018.01.013

审核：王珊

编辑：杜鑫

撰稿：侯小满

图片:稿定素材

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