忙碌许久迎来轻松长假，正是关爱自身健康的好时机。不少女性会趁着假期梳理健康情况、规划体检保养。拿到体检报告，如果看到 HPV 阳性的结果，很多人心里都会咯噔一下，胡思乱想，上网查阅后更是徒增焦虑，还会生出一些不必要的顾虑。其实 HPV 阳性并不等于患上宫颈癌，大家不必过度恐慌。今天，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）妇科副主任医师曲中玉，为大家讲清 HPV 与宫颈健康，帮大家跳出误区，理性看待体检结果，主动做好筛查，科学守护自身健康。

　　曲中玉

　　省立医院妇科副主任医师，山东大学医学院妇产科博士，美国NORTRE DAME大学博士后。擅长阴道镜，冷冻、激光、光动力，LEEP治疗HPV感染所致的宫颈病变（LSIL/HSIL）。在核心期刊发表学术论文10余篇，其中SCI论文6篇。参加国家自然基金课题3项，承担省自然基金课题1项，主编专业著作1部，参编专业著作3部，获国家专利2项。兼任山东省健康管理协会宫颈疾病防治专业委员会副主任委员、山东省医学会妇产科分会宫颈学组常务委员、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会宫颈学组秘书、中国优生优育协会妇产科专业委员会委员、中国康复医学会光动力治疗与康复专业委员会委员。

　　1 HPV 阳性不等于宫颈癌，

　　无需过度焦虑

　　国庆假期，是静下心来学习健康知识、解开体检困惑的好机会。HPV感染就像宫颈得了一次“宫颈感冒”，多数情况下，依靠人体自身免疫力，1-2年内就可以将病毒清除，很多人感染过后自己并不会察觉。不少人对HPV心存恐惧，主要是把HPV感染和宫颈癌直接划上了等号。事实上，HPV病毒亚型有200余种，只有高危型 HPV 发生持续感染，才有可能引发宫颈癌前病变以及宫颈癌。

　　HPV分两大类：

　　● 低危型（如HPV6、11等）：这类病毒主要引起尖锐湿疣和扁平疣，属于良性病变；

　　● 高危型（如HPV16、18等）：只有它们持续感染，才可能一步步慢慢发展成宫颈癌。其中，HPV16型和18型最为凶险，导致了70%以上的宫颈癌。

　　从感染到癌变，路途漫长。从HPV持续感染，到癌前病变，再到浸润癌，平均需要10到15年！尤其是年轻、免疫力正常的女性，这个时间窗口会更长。这就意味着——我们有充足的时间来发现和阻断。

　　根据2025年中国最新数据，HPV感染有两个高峰——第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。也就是说，20岁左右刚进入性生活年龄的年轻女孩最容易被感染；到了40多岁，有一个二次小高峰，这可能和免疫力的波动有关。

　　2 那HPV到底是怎么感染的？

　　假期亲友闲谈，常会问到 HPV 的传播问题。HPV 十分常见，感染并不代表个人生活问题，不必因此背负心理压力。性接触是最主要的途径。除此之外，也存在间接接触传播以及母婴分娩传播的可能。日常需做好个人物品单独使用，保持良好卫生习惯，有助于减少感染风险。

　　3 说到筛查，很多女性既怕查又懒得查。

　　到底该怎么筛？多久筛一次？

　　国庆长假适合规划个人健康清单，大家可以趁这个空闲，核对自己的体检记录，按需安排宫颈筛查。

　　根据2025年《中国子宫颈癌筛查规范专家共识》和《中国子宫颈癌筛查指南（二）》：

　　什么时候开始查？

　　从25岁开始，或者初次性生活后3年。

　　不同年龄怎么查？

　　25-29岁：推荐使用宫颈细胞学检查（TCT）。

　　30-64岁：推荐高危型HPV检测；或者HPV+TCT联合筛查。

　　65岁以上：如果过去10年内的筛查记录都正常，可以咨询医生后停止筛查。

　　记住，筛查的目的是早发现、早干预，把问题扼杀在摇篮里，而不是制造恐慌。

　　4 那发现HPV感染或者病变了，

　　怎么办？

　　假期翻看往年体检报告，若看到 HPV 阳性或宫颈病变提示，不必过度紧张，一起来了解不同情况的处理原则。

　　第一种：单纯HPV感染，建议6-12个月后复查，因为大多数感染会被自身免疫力清除。如果复查时HPV转阴了，就跟正常人一样，恢复常规筛查即可。如果依然是同一型别高危型阳性，医生会根据具体情况考虑是否需要转诊阴道镜检查。

　　第二种：HPV阳性，阴道镜下活检病理提示低级别病变。一般建议定期随访观察。但如果病变持续存在或进展，可以考虑物理治疗，如激光、冷冻、光动力治疗等。

　　第三种：HPV阳性，宫颈活检病理为CIN2/CIN3（高级别病变/癌前病变）——这个阶段的处理原则是：清除病灶，阻断癌变。可以进行手术治疗、微创治疗、无创治疗。手术方法为宫颈锥形切除术（LEEP/冷刀切），需要注意的是宫颈锥切后可能宫颈机能不全，导致早产风险略高。微创治疗方式有冷冻、激光、热消融等。无创治疗方式有艾拉-光动力和便携式光动力治疗。医生会根据病变特点、风险评估和生育需求进行治疗。

　　最新发布的中国首部宫颈癌诊疗白皮书显示，早期宫颈癌患者的5年生存率高达90%以上。但晚期和远处转移患者的5年生存率急剧下降，远处转移者仅有不足19%。所以，早发现、早处理是逆转疾病结局的唯一途径。

　　5 一级预防——HPV疫苗接种，

　　给未来最好的礼物

　　国庆规划健康，预防先行。可以把 HPV 疫苗纳入个人长期健康防护计划。

　　HPV疫苗是实现宫颈癌一级预防的核心武器。目前我国市场上主要有二价、四价和九价。九价疫苗能预防9种HPV亚型，覆盖了约90%的宫颈癌。

　　重要提醒：即使接种了疫苗，也不能代替定期筛查！因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV，还有极少部分宫颈癌与HPV感染无关，所以筛查这条“保险绳”绝不能丢。

　　6 生活方式与心态管理

　　——免疫力是最好的“药”

　　国庆假期亲友相聚，聚餐、出游、熬夜休闲很常见，作息容易打乱，更要好好养护免疫力。

　　对大多数HPV感染的女性来说，最有效的方式是提升自身免疫力：

　　1.管好作息：别熬夜！充足睡眠是免疫力的基石。

　　2.管好饮食：多吃新鲜蔬果、优质蛋白，少吃辛辣刺激和高糖食物。

　　3.坚持运动：每周3-4次有氧运动，每次30分钟以上，激活你的免疫细胞。

　　家国同庆，健康相伴。宫颈癌是一个病因明确、预防手段齐全、从感染到癌变有漫长阻断窗口期的恶性肿瘤。所以，我们有能力打败它。请相信科学，相信自己。