十一假期，当不少人奔赴旅途、阖家欢聚之时，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿泌尿外科的病房依旧灯火通明。副主任医师杜国强和同事一起，如常往返于门诊、手术室与病房之间。于他们而言，节日和工作日最大的不同，或许只是走廊增添的节日装饰，而肩上守护患儿生命健康的责任，丝毫未减。

　　“忙碌”，是假期最真实的工作底色

　　“假期科室加大门诊排班，充分满足群众就诊需求;急诊、会诊专人值守，做到随叫随到。门诊医师单日接诊工作4-8小时，病房医师实行24小时值班制度。”杜国强的叙述平静淡然，背后是一台台接续开展的手术、一次次细致查房，还有无数个深夜响起的紧急会诊电话。

　　小儿泌尿外科专科性极强，尿道下裂、肾积水、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、睾丸扭转急症、泌尿系结石梗阻，都是临床常见病症。每逢假期，儿童意外伤害病例显著增多，嬉戏打闹、意外坠落、交通事故带来各类创伤，也让儿外科医护时刻绷紧医疗安全这根弦。

　　说起印象深刻的救治经历，杜国强仍记得一例假期接诊的七八岁车祸碾压伤患儿。患儿入院时生命体征微弱、出血量巨大，合并胸腹联合损伤、肺挫伤、肝挫伤、骨盆骨折，同时伴有膀胱破裂、尿道断裂，全身大面积皮肤撕脱。

　　“孩子送来的那一刻，就是在和死神赛跑。”医院第一时间启动多学科会诊，小儿普外、骨科、小儿泌尿、影像科、PICU专家协同研判病情，紧急完善检查，快速制定手术方案，开展急诊救治。闯过第一道生死关口，治疗并未止步。大面积皮肤撕脱伤需要多次植皮手术，前后历经4-5次手术，在多学科团队接力救治下，这名濒危的孩子终于重返校园，全程治疗历时近半年。

　　即便患儿转入烧伤病房进行植皮治疗，小儿泌尿外科团队也持续跟进随访。“看到孩子一步步恢复，内心满是欣慰与成就感。”杜国强说道。家属多次向医护团队表达谢意，这份认可，便是对节日坚守最好的回馈。

　　“孩子不是缩小版的大人”：

　　心怀敬畏对待每一台手术

　　很多人误以为儿童手术只是成人手术的简单“缩小版”，杜国强并不认同：“儿童器官娇嫩，解剖操作空间狭小，手术容错率极低。”以小儿泌尿系结石为例，近年来儿童发病率逐年攀升，但治疗难度远高于成人。在科室首席专家吴荣德教授、科主任刘伟主任的引领下，依托科室成熟技术平台，杜国强逐步深耕小儿泌尿系结石内镜治疗领域，开展经皮肾镜碎石、输尿管软硬镜碎石、膀胱尿道镜碎石、腹腔镜及双镜联合碎石取石等多项术式。如今，小儿泌尿外科已常规开展各类儿童泌尿系结石微创手术，团队接诊手术的最小患儿仅1岁半。

杜国强在手术中

　　小儿泌尿系结石治疗处处充满挑战：幼儿尿路操作空间有限，必须使用超细儿童专用内镜，稍有偏差便可能造成输尿管穿孔、狭窄等严重并发症;患儿体重轻、血容量少，术中灌洗液进出需要精准把控平衡，压力过高极易引发反流感染，甚至危及生命;碎石操作不能套用成人大功率模式，需要低能量精细化操作，清除结石的同时最大限度保护肾功能;不少结石患儿合并泌尿系统先天畸形，碎石同时还要同步处理畸形病变;术后支架管留置观察、随访周期也相对更长。

　　手术台之外，杜国强同样善于沟通。面对就诊哭闹的患儿，他提倡接纳孩子的恐惧情绪：“哭闹不是不听话，是孩子表达害怕的方式。”尽量不在孩子面前提及“打针、开刀”，换成“帮身体做个体检，轻轻检查一下”;给予孩子有限选择权，“你想自己掀开衣服，还是我来帮你?”以此缓解孩童抗拒心理。

　　面对满心焦虑的家长，他耐心倾听诉求，用通俗语言把病情、风险与预后讲解透彻。“很多焦虑来源于信息不透明，把疑问讲清楚，家长情绪就能平复大半。”

　　在他眼中，一名优秀的小儿泌尿外科医生，离不开三种可贵品质：一是同理心，既心疼害怕哭闹的孩子，也共情焦虑不安的家属;二是敬畏心，手术不只着眼当下病灶，更要兼顾孩子远期生长发育;三是责任心，“治病，治的不只是疾病，更要对孩子、对整个家庭负责。”

　　谈及这个国庆假期，杜国强用三个词简单概括：忙碌、责任、坚守。这个国庆，从小儿泌尿外科科室集体到每一位医护人员都坚守在无影灯下、病床之侧，以精湛的医术、医者仁心，守护一个个稚嫩生命，托举起万千家庭的希望。