金秋国庆假期，不少人出游观景、刷手机追剧，尽情欣赏祖国大好河山。如果在望向天空、白墙的时候，眼前总有几只 “小蚊子”“小黑点”飞来飞去，越想看清楚，它飘得越快？别担心，这很可能是“飞蚊症” 在作怪。飞蚊症到底是怎么回事？是眼睛出了大毛病吗？需不需要治疗？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）眼科副主任医师李凤娇为大家详细解读。

　　李凤娇

　　省立医院眼科副主任医师、医学博士。擅长眼底常见病及疑难病的诊疗，在糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、玻璃体出血、视网膜血管类疾病、视神经疾病、葡萄膜炎药物及激光治疗等方面经验丰富。发表SCI文章10余篇，主持省级课题一项，参与省级课题4项，获省级三等奖一项。兼任山东省医学会眼科学分会眼免疫学组副组长、山东省患者安全管理协会眼科围手术期安全管理专业委员会副主任委员、山东省眼健康协会视网膜血管病副主任委员、山东省转化医学会防盲治盲分会常委、中国微循环学会眼底病学组委员、中国微循环学会眼微循环学会青年委员、山东省康复医学会眼底病学组委员、山东省老年医学学会糖尿病眼病委员会委员。

什么是飞蚊症？

　　简单来说，飞蚊症是一种常见的眼部症状：患者会感觉眼前有黑影飘动，形状多种多样，可以是点状、丝状、蛛网状或云絮状，尤其在注视白色墙壁、蓝天等明亮背景时更加明显，眼球转动时它们也跟着“游动”。 它并不是真的有蚊子飞进了眼睛，而是眼球内部的玻璃体发生了变化。

　　玻璃体是填充在眼球内的一种透明胶状物质，年轻时清澈而富有弹性。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化、收缩，其中的胶原纤维聚集形成不透明的“絮状物”。当光线进入眼睛时，这些絮状物的影子正好投射在视网膜上，于是就出现了眼前飘动的“飞蚊”。

　　临床上飞蚊症病因繁多，很多的疾病可以表现为飞蚊症，不同的病因，处理方式差异较大，需要加以辨识。

　　国庆外出游玩长时间观景、假期居家熬夜刷视频，会加重眼部负担，以下人群更要多留意自身眼部感受：

　　中老年人：年龄增长导致玻璃体自然老化，是最常见的原因。

　　高度近视者：眼轴拉长，玻璃体更易液化变性，往往发病更早。

　　眼部外伤或做过眼部手术的人群。

　　眼部血管病变患者：糖尿病，高血压，视网膜血管阻塞等患有眼底疾病患者。

　　眼部炎症患者：葡萄膜炎等眼内炎症可导致炎性渗出物进入玻璃体，引起混浊。

　　极少数眼部肿瘤患者：淋巴瘤患者最初表现为飞蚊症。

　　大多数飞蚊症属于生理性，对视力影响不大，通常无需特殊治疗，大脑会逐渐“适应”并忽略它们。大家可以利用国庆假期梳理既往眼部检查记录，方便就医时供医生参考。但少数飞蚊症可能是眼部出现了病变引起。常见视网膜裂孔、视网膜脱离甚至玻璃体积血的“前兆”，千万不可忽视，除此之外极少数情况下飞蚊症也可能是炎症，或肿瘤的隐匿性表现。如果出现以下情况，请第一时间到眼科就诊：

　　1.飞蚊数量在短期内突然增多，黑影明显变大、变密。

　　2.眼前频繁出现闪光感，就像打雷前的闪电。

　　3.视野某一方向有固定的黑影遮挡，像幕布垂下来一样。

　　4.视力下降，眼红，眼疼等。

　　医生会通过散瞳查眼底、眼部B超等检查，判断是否存在眼底病变。早发现、早处理，才能避免视网膜脱离等严重后果。

飞蚊症需要治疗吗？

　　对于大多数生理性飞蚊症，医生的建议是“与它和平共处”：定期复查、观察变化即可，不必过度焦虑。如果飞蚊症状特别明显，已经严重影响工作和生活，经医生评估后，可考虑激光玻璃体消融术等治疗方式，将较大的混浊物击碎、变小。对于病理性飞蚊症，则需要针对病因积极治疗，如激光封闭视网膜裂孔、手术复位脱离的视网膜等，切不可拖延，对于特殊疾病引起的飞蚊症比如炎症，肿瘤则需要具体情况，具体分析治疗。

　　欢度国庆，休闲放松的同时也要爱护双眼，做好这些眼部防护：

　　出现飞蚊症后积极眼科就诊区分病因是首要一步。

　　规律作息，避免长时间熬夜和过度用眼，使用电子产品每40分钟休息5-10分钟。

　　高度近视者避免剧烈运动和重体力劳动，假期游玩选择游乐项目时需要格外注意。如蹦极、跳水、过山车等，防止视网膜受牵拉。

　　控制血糖、血压，积极治疗全身慢性疾病。

　　均衡饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬果，戒烟限酒。

　　40岁以上人群及高度近视者，建议每年进行一次眼底检查。

　　飞蚊症虽然常见，但“常见”不等于“可以不管”。分清生理性飞蚊与病理性飞蚊，出现危险信号及时就医，是守护眼底健康的关键。愿大家度过一个轻松安康的国庆假期，拥有一双清澈明亮的眼睛，看遍祖国大好河山。