前列腺癌，就是男性特有的“前列腺”这个器官里，细胞生长失控了。

　　前列腺在哪儿？

　　前列腺是男性独有的腺体，大小和形状有点像一颗核桃，位于膀胱正下方，尿道从它中间穿过。它分泌的液体是精液的一部分。正因为位置特殊，前列腺一旦出问题，排尿往往最先受影响。

　　什么是前列腺癌？今天，山东省立医院泌尿外科曲华伟主任医师跟您说一说，关于前列腺癌的基本知识。

　　前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤，可分为局限性前列腺癌与转移性前列腺癌

　　前列腺癌和前列腺增生，是一回事吗？

　　不是。

　　前列腺增生是良性的，是前列腺细胞“数量变多”，体积变大，压迫尿道导致排尿困难，但不会转移，不危及生命。

　　前列腺癌是恶性的，是细胞“变坏了”，具有侵袭和转移能力，可以扩散到骨骼、淋巴结等部位。

　　两者可以同时存在，症状也可能相似，但本质完全不同。不能因为“只是增生”就忽视对前列腺癌的排查。

　　前列腺癌长得快吗？

　　不一定。这是它最特殊的地方。

　　有些前列腺癌长得非常慢，可能很多年都不变化，甚至终生不引起问题，这类被称为“惰性癌”。有些则具有侵袭性，进展较快。

　　医生会根据Gleason评分和PSA水平等指标，判断肿瘤的“危险程度”，决定是需要积极治疗，还是可以主动监测。

　　为什么早期很难发现？

　　因为它早期几乎没有任何症状。

　　前列腺癌大多长在远离尿道的“外周带”，早期不压迫尿道，不疼不痒，人完全感觉不到。等出现尿频、排尿困难、血尿或骨痛时，往往已经不是早期了。这也是它被称为 “沉默的杀手” 的原因。

　　怎么才能早点发现？

　　抽一管血，查PSA。

　　PSA是前列腺产生的一种蛋白质。PSA升高不等于癌，但它是一个关键的预警信号。如果PSA持续异常，医生会进一步安排多参数磁共振（MRI），必要时做前列腺穿刺活检来确诊。

　　省立医院泌尿外科曲华伟主任医师建议您：50岁以上男性，建议每年查一次PSA。有家族史者从45岁开始。

　　前列腺癌是男性特有的恶性肿瘤，早期没有临床症状，一定每年检查一次PSA，早期发现前列腺癌大多数是可以治愈的。

　　---本文参考《中国临床肿瘤学会尿前列腺癌诊疗指南2026版》、《中国泌尿外科和男科诊疗指南2022版》、《AUA/SUO 2026前列腺癌早期检测指南》。