在门诊中，经常有患者问我：“大夫，我为什么会得这个病？”也有不少男性朋友，尤其是家里有长辈患过前列腺癌的，会担心自己是不是也会“中招”。

　　说实话，前列腺癌的病因目前还没有完全弄清楚。但医学界已经明确了一些会显著增加患病风险的因素。了解这些，不是为了吓唬自己，而是为了知道：哪些人需要更早、更主动地去筛查。

　　今天，山东省立医院泌尿外科曲华伟主任医师把这些高危因素给您逐一讲清楚。

　　年龄：最明确的危险因素

　　中国男性从50岁以后发病率开始逐渐上升，60岁以后明显增高，70至80岁是最常见的发病高峰，大约八成以上的患者在65岁以后被确诊。

　　换句话说，只要活得足够长，每个男性都有患前列腺癌的风险。这也是为什么50岁成为筛查建议的起点。

　　家族史与遗传：风险显著升高

　　如果您的父亲、兄弟或儿子曾患前列腺癌，您的患病风险会显著增加，可能达到普通人群的2至3倍。

　　此外，某些遗传基因突变也会增加风险，其中最明确的是BRCA1和BRCA2基因，以及林奇综合征相关的基因改变。值得注意的是，如果家族中有女性亲属患乳腺癌或卵巢癌，男性后代的患病风险也可能升高。

　　饮食与体重：可以主动调整的因素

　　高脂肪饮食，尤其是大量摄入红肉和动物脂肪，与前列腺癌风险升高相关。肥胖（体重指数BMI达到30或以上）也可能增加患病风险。

　　反之，一些研究提示，富含番茄红素的食物（如熟西红柿、番茄酱）以及十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）可能有助于降低风险。

　　其他需要关注的因素

　　长期接触某些工业化学品，以及前列腺的慢性炎症，也可能与风险增加有关。

　　最后，山东省立医院泌尿外科曲华伟主任医师，给您的建议是：50岁以上男性每年做一次PSA检查。如果有家族史或属于高风险人群，建议从45岁起与医生讨论PSA筛查计划。 保持健康体重、减少高脂饮食，是您可以主动做出的改变。

　　---本文参考《中国临床肿瘤学会尿前列腺癌诊疗指南2026版》、《中国泌尿外科和男科诊疗指南2022版》、《AUA/SUO 2026前列腺癌早期检测指南》。