书写人---袁明 王坤

　　在妇科疾病诊疗领域，微创化、精准化是医学发展的核心方向。随着医疗科技的迭代升级，深部浸润性子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis, DIE）作为一种特殊而复杂的疾病，其诊疗正从单一专科走向多学科协作，以其“精准诊断、彻底切除、功能保护”的革命性优势，重塑诊疗格局，为女性患者带来更安全、更微创、更优质的医疗体验。作为专注女性健康的诊疗团队，我们省立医院妇科在王国云主任的带领下率先建立并发展深部浸润性子宫内膜异位症多学科诊疗（MDT）模式，将各专科顶尖技术与临床经验深度融合，为患者提供高度个体化、精准高效的诊疗方案。相较于传统单一专科或分段式治疗方式，深部浸润性子宫内膜异位症MDT具有其显著优势。

　　1. MDT联合评估与精准诊断：多维视角，洞察复杂病灶。 深部浸润性子宫内膜异位症常累及肠道、泌尿道、骶韧带等多个盆腔器官，症状复杂多样，诊断难度大。我科建立了由妇科专家、胃肠外科专家、泌尿外科专家、影像科专家、病理科专家、生殖医学专家和疼痛管理专家组成的多学科团队。通过MDT模式，术前对患者进行全面的临床评估，结合高分辨率超声、盆腔MRI、结肠镜、膀胱镜等多种影像学和内镜检查手段，对病灶的范围、深度、与周围器官的粘连程度进行精准定位和分型。这种多维度的联合评估，确保了对疾病的全面、准确认知，为后续制定最佳治疗方案奠定了坚实基础，显著降低了漏诊误诊率。

　　2. 微创外科联合根治性切除：彻底清除病灶，最大化功能保护。 深部浸润性子宫内膜异位症的手术挑战在于彻底切除病灶的同时，最大程度地保护器官功能。在MDT模式下，我科妇科团队与胃肠外科、泌尿外科团队紧密协作，常规开展腹腔镜或机器人辅助下的深部浸润性子宫内膜异位症切除术。术中利用高清腹腔镜或机器人3D视野，在放大10-15倍的直视下，对累及肠道（如结直肠节段性切除术、全层切除）、膀胱（膀胱部分切除）、输尿管（输尿管松解术）的内异症病灶进行精准、彻底地剥离与切除。同时，最大限度地保留子宫、卵巢等生殖器官的生理功能。这种跨学科的联合手术，避免了传统开腹手术的巨大创伤和二次手术的风险，确保了肿瘤学上的根治性，同时降低了术后并发症，显著提升了手术的安全性与彻底性。

　　3. 个性化辅助治疗与全程管理：综合施策，防治复发与缓解症状。 深部浸润性子宫内膜异位症易复发，且常伴有慢性盆腔疼痛。MDT团队为每位患者制定个性化的术前、术后辅助治疗和长期管理方案。术前可能通过药物（如GnRH-a、孕激素）使病灶缩小，降低手术难度；术后根据患者的疾病分期、生育需求和复发风险，选择合适的药物治疗方案（如口服避孕药、GnRH-a、地诺孕素等），以抑制疾病进展、预防复发。同时，整合疼痛管理专家，运用药物、物理疗法和心理干预，有效控制慢性盆腔疼痛，提升患者生活质量。这种全周期、综合性的管理模式，旨在最大限度地减少疾病复发，改善患者长期预后。

　　4. 生育力保护与重建方案：多维考量，点燃生育希望。 深部浸润性子宫内膜异位症与不孕症密切相关，治疗时需高度关注生育力保护。MDT团队在制定治疗方案时，会将患者的生育需求放在重要位置。手术中，妇科医生会精细剥除卵巢内异症囊肿，最大程度地保留卵巢功能；对于合并严重粘连的患者，会尽力恢复盆腔解剖结构，优化受孕条件。对于手术后仍难自然受孕的患者，生殖医学专家会及时介入，提供**辅助生殖技术（如试管婴儿）**的专业指导与支持。通过这种多维度的生育力评估与重建方案，我们致力于为更多深部浸润性子宫内膜异位症患者，在战胜疾病的同时，保留甚至恢复其生育潜能，实现做母亲的愿望。

　　总之，深部浸润性子宫内膜异位症多学科诊疗模式的临床应用，不仅是微创理念和精准治疗的深入实践，更是对患者个体需求和身心健康的深切关怀。我们始终以患者为中心，依托精湛外科技艺、多学科协作和创新治疗理念，不断突破诊疗边界，让微创、精准、安全的医疗服务惠及更多女性，帮助她们在与疾病抗争的同时，重塑健康，点燃生育的希望。如果您正面临深部浸润性子宫内膜异位症的困扰，渴望获得更优质的诊疗体验，欢迎咨询了解省立医院妇科MDT相关信息，让智能医疗和专业团队为您的健康保驾护航。