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特色技术

生育力保护诊疗新高地:前沿与精准技术守护生命火种

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书写人-----万吉鹏  赵帅

  山东省立医院妇科作为区域内疑难危重妇科疾病诊治中心,在院领导秦莹莹院长及科室主任王国云教授与生育力保护亚专科带头人王飞、万吉鹏、李涛……的引领下,针对恶性肿瘤年轻化趋势及良性疾病导致的生育力受损难题,建立起完善的生育力保护多学科诊疗(MDT)体系。团队引入多项国际前沿特色技术,实现从“单纯治疗疾病”向“兼顾疾病治疗与生育功能保留”的转变,为面临生育力丧失风险的女性患者提供全生命周期的守护方案。

  卵巢组织冷冻与移植技术:冻存希望,逆转“早衰”时钟

  针对青春期前女童、无法推迟治疗时间进行促排卵的恶性肿瘤患者,以及患有重度良性卵巢疾病需手术的年轻女性,团队成熟开展卵巢组织冷冻与移植技术。该技术通过微创手术获取部分卵巢皮质,利用玻璃化冷冻技术将含有丰富原始卵泡的组织“休眠”保存。待患者原发疾病治愈或需要恢复功能时,再将卵巢组织移植回体内。相比传统的冻卵、冻胚,该技术不仅能恢复患者的生育能力,更能恢复其内分泌功能,延缓更年期。目前,团队已建立标准化的卵巢组织取材、处理、冷冻及复苏流程,卵泡存活率处于国内领先水平,为数众多因放化疗面临卵巢早衰风险的患者保留了做母亲的权利。

  腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术:精准切除,留住子宫生机

  针对早期宫颈癌且有强烈生育愿望的年轻患者,团队常规开展腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术(广泛宫颈切除术)。术中利用高清腹腔镜系统,在彻底切除病变宫颈及宫旁组织、进行淋巴结清扫的同时,精细解剖并保留子宫体及双侧附件,随后将子宫体与阴道进行吻合重建。该技术对解剖认知与手术技巧要求极高,团队凭借丰富的手术经验,将术中出血量降至最低,术后宫颈机能不全等并发症发生率显著低于平均水平。临床随访数据显示,该手术在保证肿瘤治疗安全性(复发率未见升高)的前提下,帮助多位术后患者成功自然妊娠或辅助生殖妊娠,实现了“治癌”与“生子”的两全。

  微创卵巢移位与防护技术:巧妙避险,远离放疗伤害

  针对必须接受盆腔放射治疗的妇科恶性肿瘤(如宫颈癌、直肠癌等)及部分血液系统肿瘤患者,团队广泛应用微创卵巢移位悬吊术。手术通过腹腔镜微创入路,充分游离卵巢血管蒂,将双侧卵巢“搬运”并固定于腹部侧方髂嵴以上(远离盆腔照射野),并放置金属标记夹以便放疗精准定位避让。该技术有效避免了高剂量射线对卵巢功能的不可逆破坏,术后卵巢功能保留率达85%以上。对于部分无法移位的患者,团队还联合应用GnRH-a药物防护及铅板屏蔽等综合措施,构建起立体化的卵巢防护网,显著降低了医源性卵巢早衰的发生率,极大改善了年轻肿瘤患者术后的生活质量。

  近年来,在医院及科室领导的统筹布局下,妇科团队持续深耕生育力保护领域,以患者获益为核心,搭建起“肿瘤生殖学评估—生育力保存实施—生殖内分泌康复”的一体化诊疗平台。不仅实现了妇科肿瘤治疗的规范化与微创化,更带动了区域内生育力保护意识的普及与技术的提升。通过手术技艺与生物技术的深度融合,团队在卵巢组织冻存、生殖器官修复整形等关键领域屡创佳绩,为因疾病面临“绝育”风险的女性及其家庭,提供了更有温度、更具前瞻性的医疗选择,进一步完善了科室在女性全生命周期健康管理的技术拼图。未来,科室将继续秉承“仁心仁术”的精神,积极探索生物工程与再生医学在生育力重建中的应用,加强与生殖医学科、肿瘤科的跨学科协作,推动生育力保护技术向更普及、更高效、更长效的方向发展,让更多女性在战胜疾病的同时,依然拥有拥抱新生命的可能,为推动区域妇幼健康事业的高质量发展贡献力量。

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