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特色技术

妇科恶性肿瘤诊疗新纪元:热灌注化疗(HIPEC)赋能精准治疗与生存改善

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书写人-----李涛

山东省立医院妇科肿瘤专业作为全省妇科恶性肿瘤诊疗的旗舰单位,在科室主任王国云教授与妇科肿瘤亚专科带头人的引领下,山东省立医院妇科肿瘤团队针对晚期及复发性妇科恶性肿瘤伴腹膜转移的棘手难题,率先引入并深耕腹腔热灌注化疗(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC)技术,结合精湛的减瘤手术,实现多模态、精准化治疗,为更多患者带来生命的希望与高质量的生存。

腹腔热灌注化疗(HIPEC):直击癌灶,提升卵巢癌生存率

针对晚期或复发性卵巢癌伴腹膜转移的患者,团队将腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为综合治疗的重要组成部分。在彻底的肿瘤细胞减灭术(CRS)后,通过特制设备将加热至41-43℃的化疗药物持续灌注至患者腹腔内,直接作用于残存的癌细胞和微小转移灶。这种高温协同化疗药物,能更有效地杀伤对常规化疗敏感度低的癌细胞,增加药物穿透深度,且药物主要集中在腹腔,减少了全身毒副作用。相比单纯手术加静脉化疗,该技术显著提高了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,尤其对于初始分期较晚、病灶广泛的患者具有突破性意义。团队已成功开展百余例HIPEC治疗,相关成功经验和临床数据在省级乃至国家级学术会议上多次分享,显著改善了卵巢癌患者的临床预后。

多学科联合减瘤(CRS)与HIPEC整合:攻克复杂腹膜癌,延长患者生命

对于除卵巢癌外,其他妇科恶性肿瘤(如子宫内膜癌、输卵管癌等)伴腹膜转移,以及原发性腹膜癌患者,团队建立了以“肿瘤细胞减灭术(CRS)+HIPEC”为核心的多学科联合诊疗模式(MDT)。在麻醉科、ICU、病理科、影像科等多学科专家的紧密协作下,术前进行精准评估,术中由经验丰富的妇瘤专家执行彻底的肿瘤减灭术,力求达到“肉眼无肿瘤残留(R0切除)”,随后立即进行HIPEC。这种“物理清除+化疗打击”的联合策略,能够最大程度地清除病灶,同时利用热疗增强化疗药物的抗癌效果,为患者争取更长的无瘤生存期。大量临床实践证明,该策略对于既往被认为预后极差的腹膜广泛转移癌患者,提供了新的治疗途径,显著提高了五年生存率,使许多患者获得长期生存的可能。

个性化热灌注方案与围手术期精细管理:确保疗效与安全性

为确保HIPEC治疗的最佳疗效与安全性,团队深耕个性化治疗方案的制定与围手术期的精细化管理。根据患者肿瘤类型、病理特征、药物敏感性及个体耐受情况,精准选择化疗药物种类、浓度、灌注温度及时长。术前,对患者进行严格筛选与充分的脏器功能评估和优化;术中,全程监测体温、循环及药物浓度,确保治疗参数的精准控制;术后,建立专业的重症监护与快速康复管理流程,严密监测并发症,提供全面的营养支持与对症处理。这种全方位、精细化的管理,有效降低了术后并发症发生率(低于5%),加速了患者康复进程,使得HIPEC技术在提供卓越疗效的同时,最大限度地保障了患者的生命安全与生活质量。

近年来,在学科带头人王国云教授的引领下,我科妇科肿瘤专业持续加强以HIPEC为代表的综合治疗能力建设,以临床需求为导向,搭建起“前沿技术引入—MDT协同攻关—全程质控管理”的一体化创新体系。不仅实现了妇科恶性肿瘤晚期治疗的突破性进展,更带动了整个区域妇科肿瘤诊治理念的更新与技术水平的提升。通过微创外科技术、热疗、化疗等多种治疗手段的深度融合,团队在复杂、高难度妇科肿瘤的治疗上不断取得新突破,为面临生命威胁的患者,提供了更彻底、更安全、更具生存价值的治疗选择,进一步拓展了科室在妇科肿瘤治疗领域的技术版图,形成了“筛查—诊断—手术—热灌注—辅助治疗—康复管理”的全周期服务链条。未来,科室将继续秉承“以患者为中心”的理念,积极探索免疫治疗、靶向治疗与HIPEC的联合应用,加强与国内外顶尖科研机构的产学研合作,推动诊疗技术向更精准、更微创、更智能的方向迈进,同时加大人才培养与技术输出力度,让更多妇科恶性肿瘤患者享受到前沿医疗技术带来的福祉,为推动区域妇科肿瘤防治事业的高质量发展贡献力量。

山东省立医院妇科作为国家临床重点专科,在科室主任王国云教授与妇科青春期亚专科带头人的引领下,山东省立医院妇科青春期团队针对青春期少女特有的生殖道畸形、月经异常、卵巢肿瘤等妇科疾病,秉持“以人为本,保护生育潜能,兼顾身心健康”的原则,引入多项创新技术,实现诊断精准化、治疗微创化、干预个体化,为青春期少女提供全方位、高质量的妇科健康管理。

 

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