今年第一季度，山东省立医院产房会阴切开术率再创新低，平均总会阴切开率低于10 %，无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤，无中、重度新生儿窒息发生，这对促进产妇产后快速康复、减轻会阴损伤、保障母婴健康，又迈出了重大一步。

　　会阴损伤是分娩时自发性或手术切开造成的生殖道撕裂伤，可发生在宫颈、阴道和外阴。损伤程度因母体情况、胎儿情况、分娩情况的不同而不同，大部分损伤不会造成产妇产后盆底的功能障碍，但当损伤累及肛门括约肌或直肠粘膜时，则增加疼痛、尿粪失禁、性功能障碍等盆底损伤的风险，这些症状可能存在多年，持续影响产妇的心理状态和生活质量，也增加了产妇家庭的经济负担，引起社会各界的广泛关注。

　　在有关方面的重视下，2016年以来，山东省立医院产房会阴切开率持续下降，2016年的总会阴切开率的51.7 %，2017年总切开率直线下降至20.5%，到2018年底，无痛分娩工作的全面开展，产房结合2018年非药物镇痛分娩、导乐陪伴分娩、自由体位接生、产房RRT快速反应团队取得的新成果，落实四个产程护理措施、孕产妇整体护理查检标准等要求，会阴切开率进一步降低，2018全年总会阴切开率降为13.9%。2019年以来，产房在医院发展总体要求下，遵照《中国正常分娩临床实践指南》和中国助产协会的最新要求，持续开展：促进产妇产后快速康复，减轻会阴损伤，降低会阴切开率的一系列工作。无创接产，缩短了平产平均住院天数，促进了产妇产后快速康复，2019年第一季度平均总会阴切开率低于10 %，无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤，无中、重度新生儿窒息发生，再创省立医院产房历史新低，同时，科室将降低会阴切开率列入体现专科评价的标准之一，并评选出产房岗位技术能手。

　　会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法，可追溯到17世纪。会阴切开术曾被认为是一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤，既可以扩大产道出口、加快产程，又能避免严重的会阴裂伤，保护盆底功能，而且会阴切口清洁、整齐更易于修补，相对自然裂伤更易愈合，并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。然而，大量循证医学证据表明，会阴切开术不仅未能达到上述目的，反而与产妇会阴裂伤、产妇盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等近远期并发症密切相关。因此，世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在20%左右。

　　母婴是医疗领域的特殊人群，如何为她们提供优质的医疗卫生服务、保证母婴安全，一直是医护人员的共同目标。随着我国社会由生存型向发展型转变，人民群众对健康和生命质量的关注程度越来越高，康复与护理服务已成为人民群众的刚性需求，尤其近几年，国家二孩政策全面开放之后，母婴安全更加成为大家关注的重点对象。