山东省立医院小儿重症医学科——婴幼儿床旁血液净化治疗

　　血液净化可以治疗的疾病有很多，而床旁连续性血液净化治疗又以其特有的优势在多种疾病的治疗中占据了重要地位。但要在婴幼儿中开展这项技术，还是很有难度的。不过，山东省立医院现已能对3kg以上的患儿成功实施治疗，为重症患儿带来生存希望。下面，我们就来了解一下这项技术把~

　　血液净化治疗是所有连续、缓慢清除水分及溶质的治疗方法的总称，其适应症非常广，包括肾脏疾病及非肾脏疾病，其中非肾脏疾病包括全身炎性反应综合征、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、肝性脑病、药物或毒物中毒等。床旁连续性血液净化治疗以其稳定的血流动力学、良好的免疫介质处理水平，在多种疾病的治疗中占据了重要地位。很多病情危重的婴幼儿，可以从血液净化治疗中受益，但该项技术在婴幼儿中开展难度很大，主要因为婴幼儿体重小，血管通路建立困难，我科现已能对3kg以上的患儿成功进行颈内静脉置管及床旁血液净化治疗，大大提高了婴幼儿危重症患者的救治成功率。

　　典型病例

　　患儿女，7个月。因“呕吐、腹泻2周，精神差、水肿4天”于2017年06月07日收入PICU。入院诊断为急性肾衰、呼吸衰竭、小儿腹泻病、代谢病。入院后给予颈内静脉穿刺置管后行床旁血液净化治疗。后患儿病情渐稳定，好转出院。