山东省立医院感染性疾病科——实时剪切波弹性成像（SWE）

　　要想了解今天介绍的这种技术，就需要先了解肝纤维化。肝纤维化，简而言之，就是离肝硬化不远啦!

　　长期以来，肝纤维化的确诊和分期依赖穿刺活检，存在操作有创性、潜在风险高、取材误差等弊端，临床应用受到很大限制。而今天要介绍的这种技术是目前一种最新的肝纤维化无创检测手段，它检查时间短、费用低、诊断准确率高，能够达到对肝纤维化的分期诊断，真是很不赖呢!

　　肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的重要病理特征，是向肝硬化发展的主要环节。肝纤维化的早期诊断并给予早期临床干预治疗措施，将有效阻止肝硬化的发生。长期以来，肝纤维化的确诊和分期依赖穿刺活检，存在操作有创性、潜在风险高、取材误差等弊端，临床应用受到很大限制。目前肝纤维化的无创性检测手段成为肝脏疾病诊疗的待解决的问题之一。

　　实时剪切波弹性成像

　　实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是目前一种最新的肝纤维化无创检测手段。SWE能够在二维图像的基础上进行弹性成像，对肝脏进行无创性评估硬度，反应肝纤维化程度。比较早期的瞬时弹性成像(transient elastography, TE)和磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography，MR弹性成像)，SWE融合于常规超声成像系统，可以在二维超声引导下行肝弹性模量检测，更加客观、可靠，可重复性强，减少了受患者肥胖、肋间隙窄、肝内脉管遮挡、胆红素水平等因素的影响，相比其他弹性成像肝脏硬度检测技术，SWE具有检查时间短、费用低、诊断准确率高等优势，能够达到对肝纤维化的分期诊断。

　　SWE主要应用

　　☑ 各种病因所致的慢性肝脏疾病的纤维化诊断和分期，为肝病的治疗适应症提供重要依据;

　　☑ 因其无创性和可重复性，SWE可作为肝脏疾病治疗疗效的随访评价手段。

　　截至2017年8月31日，感染性疾病科已经完成门诊和住院病人的肝脏SWE测定4000余例，为慢性乙肝患者的治疗适应症、疗效判断提供了重要依据。