从烽火硝烟的峥嵘岁月到伟大复兴的新时代，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）走过了126年的发展历程。医院始终以人民健康为中心，以人民群众的健康需求为导向，不断推动医学技术创新，攀登医学高峰。

　　“变‘开大刀’为微创手术，打破诸多‘手术禁区’”，这一次，我们走进在肺癌扩大切除、胸部微创及肺移植等方向上深耕细作、居于国内领先水平的胸外科，看看胸外科人如何不断提高胸部常见疾病和疑难危重症的诊治水平，切实为胸部疾病患者提供专业化、精准化、规范化的诊疗服务。

　　微创手术90%以上，

　　患者平均5天即可出院

　　此前，家住济南的李女士查体时发现胸部一处直径约1cm的磨玻璃结节，后经诊断肿瘤位于右肺上叶前段肺实质内，按传统方法需切除整片肺叶，但李女士属半体力工作者，切除一叶肺对体力影响较大。在转诊济南数家医院并到北京就诊以后，得知可在胸腔镜下微创手术切除肺段，能更好地保存肺功能，但对手术要求较高。李女士辗转打听到省立医院胸外科可做此类手术，最终找到了省立医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟肺部结节诊治中心主任彭忠民。

　　“开展精准肺段切除的最大难点在于个体解剖差异，如何分辨肺段的静脉、动脉、支气管及段间平面是手术是否精准的关键。”彭忠民介绍，国内少数医院通过将CT数据图像导入计算机工作站，建立起三维立体数字器官模型，还原患者的动脉、静脉及支气管的走形形态，手术过程能在电脑中旋转观察，准确定位并精准切除病灶，也大大提升了手术的安全性。省立医院胸外科采用三维重建、3D打印等最新影像技术，结合血液标记物等前缘手段综合诊断肺结节的性质，为患者选择最佳的治疗模式提供诊断基础，精准切除肺结节，最大限度切除肿瘤且最大限度保存正常肺组织。

　　在经过全面分析评估后，彭忠民率领团队为李女士实施精准右肺上叶前段切除术，手术前根据胸部增强CT资料对支气管及肺的血管进行精准的三维重建，术中精准切除肿瘤所在的肺段，李女士术后第四天就顺利出院，一个月左右就已恢复正常工作。

　　胸腔巨大肿瘤切除，5天就能出院；肺段精准切除，4天出院……不像许多人想象的需要漫长的卧床调养，在胸外科，微创手术比例已达90%以上，患者从住院、手术到出院平均只需5天左右。“省立医院东院胸外科有40个床位，7月份手术总共近200台，平均每个患者住院不超过5天。”彭忠民表示，患者疼痛少、恢复快、术后下床早、住院时间短，更符合“快速康复”外科理念。

　　手术量一度居全国前十，

　　4级手术占95%以上

　　患者普遍恢复快、住院时间短，是否代表着胸外科大部分手术不难？恰恰相反，在胸外科，技术难度大、过程复杂、风险度大的4级手术要占95%以上，每年近万台的巨大手术量既是强烈的压力，也是胸外科人强大的进步动力。

　　“我们科室的手术量曾排全国前十名，且胸外科的肺移植中心是国内第一批、省内获批有肺移植资质的胸外科特色专科，2005年起在省内率先开展了同种异体肺移植手术。”彭忠民表示，肺移植手术素有胸外科复杂手术“皇冠上的明珠”之称，能代表胸外科的实力。

　　此外，胸外科牵头组织肺部小结节多学科会诊门诊，作为“山东省胸外科肺段联盟”及山东省医学会肺结节多学科联合委员会主委单位，在肺结节精准定位诊断及切除方面优势巨大；在肺癌诊治方面，应用胸腔镜、纵膈镜作为肺癌诊断及分期的手段，不仅熟练开展胸腔镜下、达芬奇机器人辅助肺癌根治术及各种精准肺段切除术，且在济南率先开展了全腔镜下支气管袖状切除等复杂手术，达到国内领先；应用电视纵膈镜诊断胸部尤其纵膈疑难病——包括上腔静脉综合征等，手术难度全国名列前茅；在国内较早、省内率先开展上腔静脉切除置换等高难度肺外科技术，在“局部晚期中心型肺癌的外科治疗、巨大纵膈肿瘤及复杂食管、贲门癌外科治疗”方面形成特色，显著提高患者生存率和生存质量。