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健康科普

髋关节置换术后注意事项及康复指导

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  1、手术结束回病房后,请您去枕平卧6小时,期间请不要抬头及垫枕,同时保持患肢于外展中立位(两腿之间放置梯形垫或软枕)。

  2、术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉(从足部开始到膝关节以上部分),帮助患肢血液回流,防止下肢深静脉血栓形成。

  3、术后第1天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动(注意屈髋的角度应按医生要求),每日2-3次,每次5-10分钟。同时做踝关节屈伸运动。

  4、术后第2天,可取斜坡卧位,床头抬高不宜超过45°,以免引起髋关节脱位,在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放缩锻炼,10次为1组,每次做3组,每日3次。

  5、术后3-5天,如果病人无发热、病情稳定,您可在医师和护士的指导下下床,先练习站立,如无头晕,则可练习扶助行器行走。注意:下床时屈髋角度不宜过大,患肢不负重。早晚各练习一次,以后逐渐增加次数。3个月后逐渐开始负重。

  6、下床后按医生要求做髋外展及抬腿运动,注意不要过身体中线。

  7、术后3周内应当避免坐位(屈髋角度应小于90°),3周后可以坐高凳子,但应保持屈髋角度不应超过70度。

  8、术后4周内,睡觉时应注意维持患肢于外展、伸直位,避免侧卧,1月后可取侧卧位(健侧卧位时双膝间垫枕隔离),防止患肢过身体中线。

  9、术后3月后,如果病人无不适,复诊X线假体位置良好,则可采用各种姿势卧位。

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  10、出院后注意事项:

  (a)避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作;

  (b)避免双膝并拢双足分开时。身体向术侧倾斜去取东西、接电话等;

  (c)避免翘二郎腿和座位穿鞋动作;

  (d)避免坐厕坐桶过低;

  (e)6-8周内避免性生活,性生活时取下位并防止术侧下肢极度外展,并避免受压。

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  牵引病人标准护理教育计划

  (1)病房的整洁、安静,与疾病有着良好的关系,宜给病人创造一个良好的休养环境。

  (2)注意被牵引肢体远端的血液循环,皮肤感觉及活动情况。

  (3)说明牵引的注意事项,勿将被子等物品压在牵引绳上。牵引用的扩张板不可抵在滑车上,滑轮应固定可靠,轮轴转动无阻力,不可随意减少或去除牵引,应保特牵引持续有效。

  (4)教会病人有效咳嗽及深呼吸的方法。

 

 

  全膝置换手术前后注意事项

  一、手术前注意事项:

  1、术前一天晚20:00后不吃食物,22:00后不喝水,至手术当天,从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。

  2、练习床上大小便。

  3、做好个人清洁卫生工作:洗澡,术晨更换衣裤,取下金银饰品及手表、眼镜、发夹等。

  4、学会做深呼吸,利用床上拉手做引体向上或抬臀。

  5、学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。

  6、术后体位:平卧位,患肢小腿处垫枕,膝关节悬空。

  二、手术后注意事项:

  1、做深呼吸和引体向上运动,每日10-30次。

  2、肌肉收缩运动和抬腿运动:上、下午、晚上各做30次。

  3、多食高蛋白(瘦肉,蛋,鱼等)食物和新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物,促进机体康复。

  4、术后如患肢肿胀不明显,可以在CPM机上练习关节屈伸运动。

  5、术后3-5天,视病情可用助步器或拐杖练习行走。

  6、加强肌力练习:坐于床边,做伸膝运动,上、下午、晚上各做30次。

  三、出院后注意事项:

  1、扶拐或用助步器行走,患肢不负重(用骨水泥者可负重),3个月后逐渐负重。

  2、继续做关节的屈伸运动和肌力训练(足背处放置沙袋)。

  3、术后一月门诊复查,如有不适随时复诊。


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