在抗击新冠疫情的战斗中，我们刚刚取得了一定的防控成果，又迎来了第六届以“合理膳食，免疫基石”为主题的全民营养周。为了更好的巩固来之不易的防控成果，保护老年群体这个新冠病毒的易感人群，在此，我们切合今年营养周的主题，并根据老年人独特的生理特点，谈谈疫情期间老年人如何合理摄入蛋白质来提高免疫力……

　　一、 蛋白质与免疫力的关系

　　蛋白质是细胞更新、修复等方面所必需的，是构建身体最主要的原材料，也是免疫分子的组成成分，在免疫系统中发挥重要作用。已有研究表明，针对临床重症患者补充谷氨酰胺、精氨酸、支链氨基酸(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)等蛋白质组成成分可以促进肌肉蛋白质合成，改善其营养状况，增强免疫功能。如果蛋白质摄入太少，或者搭配不合适，都会导致营养不良，可直接影响机体自我修复与免疫力，难以保持健康的免疫系统。

　　二、 老年人的生理特点

　　随着年龄的增长，老年人除伴有以白细胞亚群组成改变和各种免疫细胞功能减退为主要特征的“免疫衰老”改变，还出现咀嚼力下降、味觉减退、食欲降低等情况，导致食量减少，膳食蛋白质摄入不足;而长期慢性疾病、老年人肌肉衰减症及衰弱综合征等代谢状况改变，使老年人的蛋白质需求增加。这种“供需矛盾”往往导致蛋白质不足型营养不良/蛋白质-能量不足型营养不良和免疫力进一步降低，与老年人住院时间延长、术后并发症增加、感染以及死亡率增高等不良临床结局密切相关，也是此次新冠爆发，老年人普遍患病率高，病情进快，死亡率高的重要原因。

　　三、 老年人如何科学的摄入蛋白质

　　1.蛋白质的分类

　　按照来源蛋白质可以分为：动物蛋白，如猪肉、鸡肉、鱼肉和动物副产品(鸡蛋、奶制品等)。动物蛋白一般为“完全蛋白质”，包含所有人体自身不能生成的必需氨基酸，但不足之处是大部分肉类饱和脂肪含量也高;植物蛋白主要来源于谷类、豆类、坚果，除大豆蛋白质是完全蛋白质，其余绝大多数的植物蛋白属于不完全蛋白，即所含必需氨基酸不全。

　　优质蛋白指食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称之为优质蛋白质，包括动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼以及植物蛋白中的大豆蛋白质。

　　2.老年人膳食蛋白的摄入量

　　普通老年人的蛋白质推荐摄入量约为1.2g/kg体重，其中优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶、豆)的比例不低于二分之一。

　　体重60kg的老年人食谱举例：

　　注：蔬菜中含蛋白质量较少，为方便计算，本次忽略

　　食谱解读：

　　食谱中一天蛋白质总摄入为75 g，满足1.2g/kg体重的蛋白质摄入需求。其中，优质蛋白质来源于鱼、肉、蛋、奶、豆，种类丰富，合计达到56g，占总蛋白摄入的50%以上，属于合理蛋白质摄入。

　　烹饪方式：多采用炖、煮、蒸、绘、焖、烧等烹调方法，无煎炸和熏烤等。高龄和咀嚼功能下降的老人，食物应当切碎、煮软烧烂，伴有吞咽障碍的老年人可以选择软食、半流质或糊状食物，必要时可以借助食物增稠剂来避免呛咳。

　　3. 特殊身体状况老年人的蛋白质摄入

　　部分老年患者应当限制蛋白质的摄入，例如患有肾脏疾病的老年人，为减轻肾脏代谢负担，根据病情适当限制蛋白质的摄入量，且要以摄入优质蛋白为主;患有高尿酸血症和痛风的老年人，为了控制嘌呤产量，也需要酌情控制动物性蛋白的摄入量。

　　相反，存在食量减少、营养不良，或在围手术期、疾病康复期的老年人，应相应地增加蛋白质摄入量，必要时可依照自身情况，在日常饮食基础上每天增加20g左右的乳清蛋白或牛奶蛋白等蛋白质补充剂，以满足机体需求。

　　应当指出的是除蛋白质外，食物中的维生素A、维生素C、维生素E、维生素D，以及微量元素锌、硒、铁等也与机体免疫力息息相关，老年人日常仍要遵循营养均衡、食物多样的饮食模式，保持适量运动，保证充裕睡眠和积极乐观的心态，才能更加全面的稳固机体的免疫防线。