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【提高抗菌药物认识周】儿童发烧,该不该用抗菌药?

信息来源:医务部 发布时间:2019-11-22 浏览次数:
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  提到抗生素,不得不说目前存在两大倾向。一些人有个头疼脑热都会说:“吃点儿抗生素,有病治病,没病预防”。还有一种情况是说起抗生素就好像是什么妖魔鬼怪,张口闭口就说“抗生素滥用”“耐药”“超级细菌”等,这又把抗生素给妖魔化了。其实,真正了解抗生素、合理使用抗生素才是王道。当祖国的花朵——儿童发烧时,该不该用抗生素呢?

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  首先需要澄清几个概念:抗生素、抗菌药、消炎药。抗菌药是用来治疗细菌真菌感染的一类药物,他们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长。广义的抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药物。需要明确的是,抗菌药不等于消炎药。炎症的主要表现是红、肿、热、痛,是很多疾病共有的特征。引起炎症的原因有很多,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。很多炎症,比如关节炎、过敏性鼻炎、绝大多数上呼吸道感染并不是细菌真菌感染引起的,使用抗菌药物治疗无效甚至对身体有害。

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  儿童很容易发烧,当儿童发烧时,家长都会心急如焚。在这里提醒父母们,孩子发烧一定不要急于使用抗菌药,首先确定发烧的原因至关重要,只有细菌真菌感染引起的发热才需要使用抗菌药物。

  1周以内的发热只有63.4%是感染性疾病,其中上呼吸道感染占一半,而98%的上呼吸道感染病原体是病毒,使用对症治疗药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。另外幼儿急疹、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、疱疹性口炎、部分下呼吸道感染、腹泻等都是病毒感染。当确诊为病毒感染时,使用抗菌药不但不会缩短病程、改善病情,还有可能出现相关的不良反应。抗菌药物的不良反应涉及身体的每一个系统,例如,腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝肾功能损害、听力受损,甚至致残致死。同时,抗菌药物可以杀灭细菌,但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多细菌,这些细菌对健康无影响或者是有益的。长期接受抗菌治疗会杀死人体正常的菌群,引起菌群失调。菌群失调会引起食欲不振、免疫力低下、湿疹或过敏,也可引起慢性腹泻和感染性疾病等。更为严重的是,长期使用抗菌药物,尤其是某些“高级”抗菌药,有可能引起细菌耐药,使本来可选择的抗菌药物种类不多的儿童处于无药可用的窘境。

  但是,我们也不能从一个极端走向另一个极端,现在很多家长都担心抗菌药物副作用,在孩子发烧的时候,完全拒绝抗菌药物,也是不对的。那么问题来了,如何鉴别发热的原因是细菌还是病毒性的呢?当孩子发烧的时候,建议做一个血常规检查,如果白细胞数值过高,或者中性粒细胞比例过高,就提示存在细菌感染。C反应蛋白、降钙素原升高也提示细菌感染的重要指标,这时候就需要使用抗菌药了。但是抗菌药种类很多,应该选择哪一种呢?如果可能的话做一个细菌培养和药敏试验检查,找到引起感染的元凶——病原体,并且知道病原菌害怕哪些抗菌药,不仅可以有针对性地进行治疗,还能避免使用过高级别的抗菌药物。

  家长们,明白了吗?孩子发烧时,既不能盲目使用也不要绝对拒绝抗菌药物,不是价格高的药物而是适合自己孩子的药物才是最好的。是不是需要使用抗菌药物,使用哪种药,用多长时间,一定要咨询合格的医务人员,才能得到最专业的治疗。此外,教育孩子经常洗手,保持卫生,多运动,增强抵抗力,避免感染细菌才是最聪明的办法哦!

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