腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术(endovascular vascular aneurysm repair, EVAR)是当前治疗腹主动脉瘤既微创又有效的方式。但是EVAR治疗方案十分依赖于腹主动脉瘤的解剖学形态，如严重扭曲或过短的瘤颈将影响EVAR方案的选择和预后。把CTA数据输入计算机，利用3D打印机呈现出与实际病变相同尺寸的胸腹主动脉瘤，指导支架开窗，便是3D打印技术应用与三分支开窗重建技术的联合。通过3D打印能够精准复制动脉瘤，可直视下全方位角度了解病变的解剖学情况。此类手术的开展代表我院血管外科诊疗技术已达国际先进水平。

　　典型病例

　　我院血管外科团队在金星教授的带领下，联合应用三分支开窗重建技术及3D打印技术成功治疗复杂腹主动脉瘤一例。据悉，此患者为省内首例联合应用该技术的患者，手术取得了圆满成功，达到了世界先进、国内领先水平。

　　该患者为老年男性，腹主动脉瘤最大直径大于7cm(图1、图2)，属于巨大腹主动脉瘤，如不及时处理，随时有发生破裂致猝死的可能。该患者既往高血压病史20余年，冠心病病史10余年，同时合并冠脉多支病变，脑梗塞病史2年，合并病多，不能耐受传统的开放手术，进行腹主动脉瘤切除+人工血管重建术;而该患者如行腔内治疗，近端肾下锚定区长度不足，传统情况下，此类患者一般会无法进行有效治疗，无奈等待破裂死亡。该患者曾于外院诊治，外院均无处理腹主动脉瘤的方法。

　　在金星教授的精心指导下，张十一主任医师团队(张十一主任医师、董典宁副主任医师、王默副主任医师、徐磊主治医师、王茂华主治医师等)，本着以治病救人为第一要务的原则，群策群力，率先在省内联合应用三分支开窗重建技术及3D打印技术(图3)建立足够的锚定区来腔内修复复杂腹主动脉瘤，获得了圆满成功(图4、图5)，通过新技术解决了原来不能解决的问题，挽救了患者的生命，达到了国内领先水平，将来会为类似患者的救治提供了新思路，必定会挽救大量患者的生命。