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国际心血管病顶级期刊报道心外科邹承伟、张海洲团队微创杂交手术成功治疗罕见肌纤维发育不良病例

来源:心外科 发布时间:2022-07-29 字数:986

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  近期,心外科邹承伟、张海洲团队在国际心血管病顶级期刊《欧洲心脏病学杂志》(European Heart Journal,中科院1区,IF=29.983) Cardiovascular Flashlight专栏发表题为Fibromuscular dysplasia: a rare adult case with aortic arch coarctation and bilateral subclavian artery and internal carotid artery stenosis的论文,报道了应用杂交手术成功治疗主动脉弓缩窄伴有双侧锁骨下动脉、颈内动脉狭窄的一例极为罕见的肌纤维发育不良(Fibromuscular dysplasia, FMD)病例。

  FMD是一种临床罕见的血管性疾病,该病患者以20~60岁中青年女性为主,临床表现为全身中、小动脉节段性狭窄或闭塞,常以肾动脉、颈内动脉及椎动脉受累最为常见。

  本例患者为一名青年女性,因发现主动脉弓缩窄合并高血压,遂至我院心外科治疗。张海洲团队为患者安排了详尽的血管CT检查,发现该患者双侧锁骨下动脉、双侧颈内动脉以及主动脉弓均存在明显狭窄。考虑到患者年轻、生活质量要求高且头颈部动脉病变复杂,心外科决定联系神经外科为患者行全脑血管造影检查,结果发现病变符合FMD,且明确病变同时累及主动脉弓、锁骨下动脉和颈内动脉。

  在邹承伟教授的指导下,张海洲、张骞、张涛、马晓春团队为患者成功实施了微创杂交手术,进行了双侧颈总动脉到锁骨下动脉的搭桥手术;同时通过股动脉将CP支架植入主动脉缩窄部分。该手术不仅解决了主动脉弓缩窄,还改善了头颈部动脉供血,而且创伤小、切口美观,患者术后仅4天就顺利康复出院。

  经国内外文献检索,成人FMD患者同时累及主动脉弓、锁骨下动脉和颈内动脉且应用微创杂交手术治愈尚属首次报道。对这一罕见病例的报道说明在FMD患者中高血压除由肾动脉狭窄外也可能由主动脉弓缩窄引起;主动脉缩窄合并头颈部动脉病变的患者应考虑完善头颈部血管CT或全脑血管造影检查以排除FMD可能性。

  心外科研究生张祥熙、神经外科主治医师方志豪为该论文第一作者,心外科张海洲教授、马晓春副研究员为通讯作者。心外科成功治愈该患者且在国际心血管病顶级期刊报道标志我院在复杂大血管病治疗领域达国际先进、国内领先水平。