2016年6月16日，我院东院区肿瘤科叶欣教授及团队申报的“CT引导下经皮微波消融术治疗不能耐受手术的早期肺癌临床研究”在我院新技术奖评选中荣获二等奖。与会专家一致认为，肿瘤消融治疗技术大大提升医院在肿瘤微创治疗方面的核心竞争力，叶欣及其团队作为国内外该领域尤其是肺部肿瘤微创治疗领域的领跑者，引领了肿瘤微创治疗的新方向。

　　我院东院肿瘤科成立于2010年3月15日，隶属于我院肿瘤中心，是集化疗、生物靶向治疗、“肿瘤微创” 治疗和“高强度聚焦超声(HIFU)” 治疗于一体的肿瘤综合治疗和肿瘤基础研究专业科室。时光荏苒须当惜，风雨阴晴勤值历，东院肿瘤科成立6年多来，秉承“医者仁心、悬壶济世”的服务理念，锐意进取、求真务实，开辟了一条以“微创治疗”为主的肿瘤综合治疗新路子，学科规模逐渐壮大，这支医术高超的医护团队，先后荣获山东省“青年文明号”、济南市“巾帼文明示范岗”等先进称号。

　　(一)完善科室建设，强化学科内涵

　　科室自成立以来，在医院总体发展规划的目标指导下开展工作，目前已初具规模，现有开放病房床位49张，医护人员28名，其中主任医师、教授1名，副主任医师、副教授2名，博士9名，硕士生导师2名，是“中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会主任委员单位”、中国医师协会“全国肿瘤消融治疗规范化培训基地”，拥有一流的诊断和治疗设备，主要包括BY-II型高强度聚焦超声治疗机、FORSEA-II型冷循环微波消融仪、维京MTC-3台式微波治疗仪、康友KY-2200型微波消融治疗仪、祥生彩超iVis30彩色多普勒超声诊断仪、LOGIQ5型彩色多普勒超声诊断仪等。门诊就诊人数、出入院人数平稳增加，年均门诊就诊达6000人次，年均出入院患者逾2500人次，其中外省就诊患者超过10%，范围涵盖河南、河北、江苏、四川、新疆、广州、黑龙江、湖南、湖北等省份。年均手术达800余台次，其中微波消融手术600余台，放射性粒子植入术200余台，初步打造了以肿瘤微创治疗为特色的综合治疗科室。此外，设施先进、配套齐全的影像介入手术室正在紧张筹建中，预计今年年底投入使用。依托专业手术室及先进影像设备，肿瘤激光消融、纳米刀、光动力治疗系统等新兴技术也正在积极引进中。

　　(二)打造微创特色，治疗效果显著

　　自科室成立以来，逐步开展了“高强度聚焦超声(HIFU)”“微波消融”“放射性粒子植入”等肿瘤微创治疗新技术，使得科室成为以肿瘤微创治疗为主的特色科室，尤其在肺部肿瘤的微创治疗领域，已成为技术领跑者。

　　1、高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤

　　高强度聚焦超声波治疗技术(HIFU)俗称“超声刀”。其原理是利用超声波可穿透软组织并可聚焦的物理特性，将体外多束超声波利用凹透镜原理聚焦于体内肿瘤病灶内(图示1、2)，使肿瘤细胞在瞬间达到55—100℃的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。“超声刀” 所采用的是一种机械波，没有放疗、化疗所造成的脱发、乏力、白细胞下降等副作用。其治疗过程简单，无需麻醉，不影响患者正常生活，因此被誉为“绿色疗法”，可有效地治疗各种恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、腹腔转移癌等，是目前治疗肿瘤最先进的方法之一。叶欣作为我国“高强度聚焦超声(HIFU)”治疗和研究的权威，主持召开了“全国高强度聚焦超声治疗肿瘤学术研讨会”，组织举办了“山东省高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤学习班”，并首次证明“高强度聚焦超声(HIFU)”技术治疗恶性肿瘤可以逆转肿瘤患者体内Th1/Th2飘逸状态。目前，科室应用HIFU治疗晚期胰腺癌年均150例左右，极大减轻了患者痛苦，也使我省综合治疗“胰腺癌”水平走在了全国前列。

　　2、微波消融治疗肿瘤

　　微波消融肿瘤原理是组织内的极性分子在微波场作用下高速运动磨擦产生热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。此外，微波消融可破坏病灶周围的感觉神经，抑制破骨细胞的生长而起到止痛作用。具体方式是在CT、B超、MRI等影像技术引导下，将专门的微波辐射天线(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肿瘤内进行治疗。微波消融具有升温快、组织穿透性强、多点消融可同时进行、消融范围大、可实时监控温度、疗效确切等优点，越来越广泛地用于肺癌、肝癌、骨转移癌、肾癌、胰腺癌等恶性肿瘤的治疗。2009年，叶欣将这一最先进的微创技术引进东院，并创新性地将该技术应用于“无法耐受手术的早期肺癌患者”的治疗、联合化疗用于复发或进展的晚期肺癌的治疗、病情稳定肺癌患者的维持治疗、靶向药物治疗后进展肺癌患者的姑息治疗、单独或联合TACE用于肝癌的治疗、晚期胰腺癌的姑息止痛治疗、联合骨水泥用于骨转移癌的姑息止痛治疗、联合无水乙醇用于近危险脏器肿瘤的治疗、联合瘤体内药物注射用于巨大肿瘤的治疗等(例1、2、3)。目前这些综合治疗模式已取得明显的临床疗效。

　　3、放射性粒子植入及其他微创治疗

　　放射性粒子植入治疗技术是一种将碘125放射粒子植入肿瘤内部，让其持续释放出射线使肿瘤组织遭受最大程度辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤的治疗手段。近两年，科室开展了针对肺脏、肝脏、腹盆腔、淋巴结等部位肿瘤的粒子植入治疗，尤其对病灶临近空腔脏器、包饶大血管、既往放化疗失败的患者取得了良好疗效，改善了患者生存。此外，科室还根据患者的个体化原则，针对不同部位的肿瘤开展了化学消融、病灶内药物注射等微创治疗措施，取得了良好效果。

　　(三)开创先进理念，提高服务质量

　　先进技术离不开先进理念的引导，叶欣将自己近三十年的从医经历同科室具体情况相结合，总结出了一套独特的服务和治疗理念。

　　在服务上，叶欣及其团队开创了多项全国医疗优质服务的先河：在我国医疗卫生行业首创了对患者的“六个一”优质服务措施(给患者“一杯热茶，一声关切的问候，一张祝福卡，一束鲜花，一块手帕，一张服务联系卡”);在全国率先建立“基础服务、期望服务、超值服务”三位一体新服务模式。这些工作的开展取得了极好的社会效益，成为全国医疗卫生行业的典范和标杆。

　　在治疗上，叶欣带领团队从治疗理念上进行了深入的思考和探索，总结出肿瘤治疗的五大理念转变：从最大耐受性治疗向最小的有效治疗转变;从治疗患者的肿瘤向治疗带肿瘤的患者转变;从循证医学治疗向个性化治疗转变;从单学科个体化治疗向多学科个体化综合治疗转变;从治愈性治疗向姑息性治疗转变。在这五大理念支撑下，确立了“减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存寿命”的肿瘤治疗目标。

　　“对肿瘤患者来说，在治病之外，心理关爱也非常重要。”肿瘤患者除了要忍受身体疼痛外，因放化疗等造成的心理负担同样很大。为此，以叶欣和护士长李卫峰为首的医护团队特别留意患者情绪变化，通过加密查房次数，增加交流时间及心理暗示等方法缓解患者心理压力。叶欣对新时期合格医生做了全新诠释：做合格的专业诊疗者;做合格的人性沟通者;做合格的健康管理者;做合格的身心与社会协调者;做合格的法规遵守者。看一个病人交一个朋友，“德术并重”才是合格的好医生。

　　(四)科研学术并进，引领国际潮流

　　在发展中，东院肿瘤科突破了发展初期的“音障”期，一步一个脚印，使我院东院肿瘤科在微创治疗“肺癌、肝癌”等领域形成了突出特色。叶欣及其团队多次应邀到北京肿瘤医院、北京地坛医院、北京宣武医院、上海仁济医院、上海复旦大学肿瘤医院、广东中山大学肿瘤医院、解放军302医院、深圳北大人民医院、西安唐都医院、郑州大学第一附属医院、南昌大学附属第二医院、江苏省肿瘤医院等医院进行学术交流，把新技术广泛传播到全国各地。他在国际上首次研究了“微波消融治疗早期周围型非小细胞肺癌”患者1—5年的生存结果(1年91%、3年59%、5年36%)，该成果发表在国际著名杂志“Journal of Surgical Oncology (肿瘤外科)”上，得到高度评价。2014年，叶欣牵头起草了“热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识(2014年版)”，已成为了我国在该技术领域的行业标准。

　　2016年9月，东院肿瘤科成功举办“第四届中国肺癌微创治疗学术大会暨首届泰山肿瘤微创论坛”。在这次会议上，叶欣当选为“中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌分会”和“山东省医师协会综合介入分会放射性粒子治疗专业委员会和肿瘤消融专业委员会”双任主任委员，充分证明了其在肿瘤微创治疗领域的地位。

　　目前，叶欣领衔的东院肿瘤科团队已达到“国家队”水平，并取得了一系列骄人成绩：拥有国家级专业学术团体主任委员;领衔制定国家本行业专业技术规范标准和共识;拥有国际国内领先的技术和设备;承担国家级和省级重大研究课题4项;承办全国第二届肿瘤消融技术规范化培训班，第一、四届中国肺癌微创治疗学术大会;近五年在国内外专业期刊发表论文数十篇，其中SCI论文20余篇。

　　“健康之托，重于泰山，医患之情，柔如泉水”，这是东院肿瘤科全体医护人员的职业信条和人生准则。我们坚信，在叶欣教授的带领下，东院肿瘤科团队必将为我国肿瘤微创治疗事业做出更大贡献，给更多肿瘤患者带来福音!

　　附：学科带头人简介

　　叶欣，我院肿瘤科主任、我院肿瘤生物靶向治疗中心副主任、主任医师。山东大学教授、济南大学教授、泰山医学院教授、硕士生导师。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委、国家肿瘤微创治疗技术创新战略联盟专家委员会副主任委员，中国抗癌协会肺癌微创治疗分会主任委员、中国研究型医院肿瘤微创介入诊疗专业委员会副主任委员、中国医师协会超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会常委、亚太地区影像引导下肿瘤微创治疗协会理事、山东省抗癌协会常务理事、山东省抗癌协会临床肿瘤分会副主任委员、山东医师协会肿瘤消融专业委员会主任委员、山东医师协会综合/肿瘤介入分会副主任委员、山东省医学会细胞分析专业委员会副主任委员。《国际肿瘤学》《中国癌症防治》《中国肺癌》《中国临床康复》《中国医药科学》《中国医学前沿》《山东医药》编委，Annals of Surgical Oncology 、Thoracic Cancer审稿人。近年来，叶欣在国内外杂志上发表论文50余篇，其中SCI收录20余篇，主编肿瘤学著作3部，主持国家自然科学基金项目1项、省部级科研基金项目3项。