这个科室与你“心心相印”，心脏康复从这里起航

　　各种先进的心脏康复设备、干净整洁的环境，窗外绿树摇曳，室内医护人员耐心指导患者，不时传来盈盈笑语。这里就是山东第一医科大学附属省立医院心脏康复门诊，在这里，记者见到了58岁的张先生，说起命悬一线的遭遇，张先生还心有余悸。那是去年在去医院的一次求诊途中，张先生突发心肌梗塞伴室速室颤，幸而手术及时，挽救了他的性命。

　　“对这位患者，我们在术后第一时间就介入了”，鹿克凤主任医师介绍，冠心病实际上是一个生活方式病，术后患者高血压高血糖高血脂等危险因素可能仍存在，因而不排除再发生心绞痛、心梗等心血管新的病变。心脏病术后，有的患者临床证据显示各方面已经恢复很好，但患者本人总觉得胸痛、不舒服;有的患者情绪上焦虑，对手术后能否回归正常生活不断质疑，因此“能不动就不动”;有的患者自我感觉良好，擅自减药;有的患者拼命运动减肥、过量运动，这些做法都是不合适不科学的，心脏康复就是通过五大处方帮助患者正确治疗，控制预防疾病发生，从而过好“支架人生”。

　　心脏康复门诊主治医师高萱介绍 ，以张先生为例，心脏康复科在他术后就开始评估患者的运动功能、心功能的情况及心理状态等因素，为他量身订制了康复方案，此后帮助患者从卧床的姿势开始逐渐调整运动功能，进展到床边站立、床边行走，直到患者能够在出院时达到上下一层楼的运动指标，至此，患者出院时能够照料自己的活动，完全自理。在张先生出院前，康复科又为他做了6分钟步行试验，为患者量身定做运动处方。

　　高萱介绍，量身订制的运动处方包含几个方面，一是运动方式：患者适合什么类 型 的 运 动 ?二 是 运 动 强度：对这个患者来说，什么才是安全有效的强度?三是运动频率：一般来说，为锻炼患者心功能，一周需至少运动3~5次;四是运动时间：达到所要求的运动强度的时间必须在15 ~ 2 0分钟;五是注意事项：如运动前后要有热身阶段和恢复阶段、天气过冷时应该减量等等。在心脏康复科医护人员的悉心指导下，张先生恢复得越来越好，每周雷打不动地来做两次康复治疗，已成了心脏康复科的老朋友。其实，像张先生这样的患者还有很多，来这里做心脏康复已经成了众多患者的首选和“正选”。

心脏康复治疗，要运用多种治疗手段

　　鹿克凤主任医师介绍，目前，冠心病在我国已经成为高患病率、高致残率和高病 死 率 的 重 大 疾 病 。近 年来 ，经 皮 冠 状 动 脉 介 入治疗、冠状动脉旁路移植术等治疗技术飞速发展，挽救了大量冠心病患者的生命。但是，做了手术就能保证万无一失了吗?答案是否定的，鹿主任说，由于冠心病的发病年龄逐渐降低，发病率不断增高，即使采取手术，仍有部分患者反复发作心绞痛甚至多次发生心肌梗塞，反复住院、多次植入支架，严重影响患者的生活质量。

　　“从前我们主要关注的是治疗这一部分，而心脏康复则帮助我们关注疾病的预防和康复部分，尤其是有利于恢复期和稳定期的持续治疗以及帮助控制危险因素”，鹿主任表示，所谓心脏康复，是指为改善心脏病引起的心功能和全身功能低下，预防心脏病复发，改善生活质量而进行的系统性治疗，它由“药物处方、营养处方、心理处方、运动处方 及 戒 烟 处 方 ”五 部 分组成。以前心脏病患者住院之后做了手术或者是治疗出院之后，就是药物治疗，没有别的。心脏康复实际上是把现在所有可能造成心脏病加重的危险因素，都给它管理起来，进行干预。患者在常年的诊疗过程中，所患疾病不止一种，常常是两种或 者 两 种 以 上 ，多 为 冠心病、高血压、高血脂等血管慢性病，这些疾病诊疗时间长，费用高，且难以痊愈。

　　随着年龄的增长和常年疾病缠身，许多心血管病患者会出现一系列的心理问题，对疾病的预后有很大影响，要用积极的态度去看待 问 题 ，及 时 进 行 心 理疏导，这些都需要心脏康复治疗来解决。鹿主任还强调，吸烟是导致心肌梗死的直接因素，“每天吸两包烟，心肌梗死的风险比不吸烟的人能高出8倍，尤其是做过药物支架的患者，更应马上戒 烟 ，吸 烟 促 进 血 栓 的形成，会进一步增加药物支架患者心肌梗死的危险。

通过“国家级”认证 打造专业心脏康复中心

　　山东第一医科大学附属省立医院心内科多次派遣医生、护士外出进修、参观、学习，2019年初，由心内科医师、护士、心脏康复师、心理科医师、营养科医师、药剂师等组成多学科团队，建成心脏康复门诊。去年12月，山东第一医科大学附属省立医院举行了中国心血管健康联盟心脏康复中心建设认证暨心脏康复门诊成立揭牌仪式。

　　目前，心脏康复门诊设有康复评估室、体外反搏室、运动心肺功能评估室、运动训练室及健康教育室，拥有运动心肺功能检查、6分钟步行试验检查、人体成分分析仪、营养及心理测评等多项功能评估测试以及气阻式智能抗阻训练设备、医用功率踏车、医用跑步机等有氧训练设备，可为心血管疾病患者提供全面、系统评估和专业的个体化心脏康复指导，实现从“治疗疾病”向“一级预防—规范化诊疗—个体化康复及二级预防”的全面管理医疗模式的转变，使省立医院心内科专业更加细化完备，提升心血管疾病防治能力，普及心脏康复知识，开辟心脏康复的新路径，能为广大心血管疾病患者提供更好的服务和就医体验。

　　“目前我们心脏康复有专业的团队和技术。未来我们 将 与 心 外 科 、重 症 监护室、营养科、精神心理科等进行深度合作，为患者提供全方位的治疗。”鹿克凤主任介绍，心脏康复中心建立了治疗为主、心脏康复为纽带、患者需求为导向的一体化诊疗服务模式，为患者提供一站式的疾病诊疗服务，使患者在一个科室就能完成 诊 断 、治 疗 和 康 复 全 过程 ，改 善 了 患 者 的 就 医体验，使患者不但能活着，而且能有尊严、有价值、快乐地活着。