有人曾做过统计：“你最不愿意去的地方是哪?”答案频次出现最高的当属“医院”。内心的抗拒，不只是生病时的苦痛，更是往常对看病流程不便的固有印象。可是，当互联网渗入医疗产业后，远程医疗、互联网医院等模式被寄予厚望，人们希望它能解决传统医疗行业根深蒂固的痛点。

　　对此，山东省立医院顺势而为，获发互联网医院医疗机构执业许可证，成为山东首批获得互联网医疗服务资质的正规军，并制定互联网医疗门诊服务省医标准，并且在智慧门诊、远程医疗建设上一路高歌，着力破解患者看病“三长一短”的困境，在全省“互联网+医疗健康”便民惠民百日行动中引领全省智慧医疗建设风潮。

山东省立医院互联网门诊

　　互联网医院 患者在家就能看医生

　　济南市民王女士患有桥本甲状腺疾病，近日，她通过山东省立医院微信公众号互联网门诊在线支付挂号费后，向省立医院内分泌科医生问诊。她对自己病情进行了简单的描述，并将化验单一并传给医生。在1个小时内，医生给予了回复，提供了用药指导。这样的就诊流程和就诊渠道，让身为上班族的王女士省了不少时间，“对我们慢性病患者来说，以后不用为了开药再挂号等待了，而是可以在手机或电脑上在线完成”。

　　王女士享受到的便利，来自于互联网医院建设。去年底，山东省立医院获颁互联网医院医疗机构执业许可证，成为山东首批获得互联网医疗服务资质的医院。之所以成为“首批”，是对省立医院此前在智慧医疗方面所做一系列前瞻性工作的认可。而在获批后，医院更是积极作为，让互联网医院建设驶上了快车道。

　　经过充分调研，医院制定了《互联网门诊医师出诊资质制度》《互联网门诊服务流程》《互联网门诊医疗质量控制和评价制度》《在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度》等多项制度，初步形成了较为系统完善的互联网诊疗服务标准体系，为开展互联网线上服务提供了“互联网诊疗省医标准”。

　　“看病最重要的是什么?除了疗效，重要的还有安全，这就需要制度去管控。互联网医院不能单单在互联网开个门诊了事，诊疗行为完成后存在的风险、医生的行为规范、每个人员的职责，还有病人突发事件时候应该如何处理、质量怎么控制，都需要有评价标准和应对措施。”山东省立医院门诊部负责人介绍，医院还将建立一个监督、监管平台，对每个诊室进行监管。

　　在山东省立医院互联网医院的设计者看来，专业的事要专业的人来干。所以医院并没有让全科医生坐镇互联网诊室，而是专病专治，糖尿病人就要内分泌科医生诊治，而不是全科医生。互联网诊室设置在各个专业科室，来彰显省医水平，真正发挥互联网医院的价值，让线上和线下医疗真正融合。目前，医院已经实现内分泌、风湿病等多个专科门诊开诊，2019年将加大普及力度，将适合在互联网开展服务的专业科室纳入进来。

　　患者可以在省立医院的互联网医院做哪些事情?据介绍，患者可以打开并登录医院微信公众号，点击“诊疗服务”-“网络诊室”-选择日期和医师，点击“视频咨询”-选择就诊时间段-选择就诊人-填写所要咨询疾病的信息和材料-进行就诊。互联网医院可对部分常见病、慢性病的复诊患者开展诊疗活动，对复诊且体格检查依赖性小的病种开展网上诊疗，如糖尿病、高血压等。就诊过程中如需用药，医师可在线开具处方药品。患者在医师开完药品后，可在线付款，选择自提或坐等药品送上门。

　　在智慧门诊 患者看病更便捷了

　　互联网医院是山东省立医院“互联网+医疗健康”建设的一部分，医院微信智慧平台还成功对接“山东医健通”，重磅上线“电子健康卡”“找医院”“找医生”“云急救”4大功能，成为省内首家对接“山东医健通”的医院。

　　据了解，“山东省医健通”是由山东省卫生健康委与济南大学共同研发，利用“位置即服务”和“健康空间智能”等先进技术和理念，为居民带来更加高效便捷的就医和健康体验。对接“山东省医健通”后，省立医院开放云诊室和云医院平台服务，能够根据患者就医需求和位置信息提供“找医院、找医生、预约挂号”等便捷服务，还可以实现医生与居民在线互动，进行健康咨询。此外，基于空间位置的云急救服务，更是形成五屏联动的服务体系、精准定位，为抢救患者生命提供精准信息。

　　患者就医时也不必再办理实体卡，登录山东省立医院微信公众号后，点击“个人中心”-“电子健康卡”，输入个人信息后即可生成居民电子健康卡。通过该卡，居民可以查看自己的健康档案、就诊记录、签约医生，进行预约挂号，了解医院义诊活动，获取所在地的环境健康信息和收听收看健康讲座。同时，用户可以同步绑定医院的就诊卡，将医院的就诊信息和档案同步在“山东省医健通”上，实现全面健康管理。

　　其实在接入“山东省医健通”之前，省立医院已经在智慧门诊方面做了很多有益的探索，且已发展得较为成熟。如此前医院与腾讯合作推出了“智能导诊”网联网服务，可以根据患者症状推荐就诊科室。在预约诊疗方面，重新优化了预约平台，患者可以直接预约时间点到院看病。

　　“运用电子就诊卡，可以通过微信、支付宝在线网上充值，不需要再到医院排队。电子就诊卡还有在线签到功能，之前用实体卡看病，在护士站分诊时才能知晓前面还有20人在等待，现在只要在省立医院周围2公里内就可以签到。签完到之后，就可以进入看病序列，在医院电子就诊卡平台上可以查询前面还有几个人，签到完再去逛逛街也没事。就诊之后，需要拿药，自己点点手机App就扣费拿药了。看完病，也不用再排队退钱，点一下手机App就可以自己退费，目前这在全省还是唯一一家。”省立医院门诊部负责人介绍，此外在省立医院东院更加升级，患者不知道就诊科室在哪个位置时，可以运用医院的3D导航，输入科室名称，就可以跟着导航找到相应科室。接下来，医院将继续把智慧门诊做强做大，逐步实现门诊全流程信息推送，门诊每个节点走完后，都会有下一步该怎么走的贴心提示。

　　如何把智慧诊疗做出省医特色，也是设计者们一直思考的问题。多学科会诊无疑是其中一大特色。为给门诊疑难杂症患者提供高效、快捷的“一站式”诊疗服务，医院成立了多学科综合门诊。凡多次就诊难以明确诊断以及病情复杂涉及多学科需协同诊疗的门诊患者，其首诊专家可发起会诊申请。这样患者就不用再走冤枉路，造成漏诊误诊，极大提高了患者的就诊满意度、舒适度。

互联网门诊医生正在接诊

　　远程医疗　让基层群众享受顶级服务

　　作为全省医疗系统的龙头，山东省立医院的患者群辐射全省，甚至全国。解决了到医院就诊患者的不便问题，如何满足外地患者想看顶尖专家的需求?这时，省立医院打造的远程医疗系统就会大显神威。成立于1998年的山东省远程医学中心就挂靠在山东省立医院。2006年，山东省启动了远程医学惠民工程，加大了山东省远程医学中心建设力度，在各级医院之间搭建起医疗资源的共享桥梁。

　　山东省远程医学中心承担着省内各级医院间的远程医学网络建设;支援北川灾后重建、援助新疆喀什地区4个县医院、援助青海省海北州和西藏日喀则医院远程医疗服务的任务;国际援助至坦桑尼亚莫西比利国立医院等。2018年，中心的远程医疗服务覆盖了全部县级公立医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心。2019年，全省所有医共体将实现远程医疗全覆盖。推广“基层检查、上级诊断”模式，拓展基层卫生信息系统医学影像、远程心电、实验室检验等功能，积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力。

　　通过远程医学建设，医院搭建了互联网医疗健康服务平台，可以开展疑难病会诊远程门诊、远程查房、远程影像学诊断、远程病理阅片、远程心电图诊断、远程重症监护、远程教育、学术讨论、技术、手术观摩与指导等服务，建立了服务大众健康的远程监护系统和临床信息共享平台，可以网上病案系统、健康监护平台、医学文献共享。

　　同时搭建了临床数据共享云平台，在云平台进行字典库、规则库的标准化管理，建立数据索引。病案数据存储于各医院服务器，各医院负责病案数据的质量管理并维护病案数据，保障病案数据安全;小医院可直接将数据存储于云平台。此外，网内医院可以通过云平台数据索引，调阅览其他医院病案，在得到相关医院批复后借阅病案数据，实现医院间病案借阅。

　　无疑，远程医学建设助力了分级诊疗。远程医学中心如今已成为分级诊疗体系的有效载体：建立省、市、县三级转诊转院评估标准体系，组建专家评估委员会，通过远程会诊对患者病情进行评估后，提出转诊建议，建立网上转诊转院绿色通道。同时缓解了分级诊疗实施过程中的医患矛盾，以软性的、高质量的远程医疗服务助力分级诊疗。满足分级诊疗中病人对高水平的医疗服务的渴求，提高现阶段疾病诊治水平。

　　为了有效监控远程医学的质量安全，医院还建立了设备使用质量控制系统。如远程医疗使用的医用显示器要求就具有一致性和整体性。建立客观数据评价体系，对分诊响应时间、会诊响应时间做出具体要求;建立主观数据评价体系，在此方面，对申请医院的病历、检查的完整性、可靠性，会诊医师的技术水平、服务态度，会诊中心的工作态度、及时性进行监管。

　　医院负责人表示，智慧医疗以病人为中心、以临床一线为中心，对外可以提升患者就医体验，对内可以提高医院职工工作效率，为医院未来的持续扩展与更多服务打下了坚实的基础，打通了医院与群众联系的“最后一公里”，医院将借助全省“互联网+医疗健康”便民惠民百日行动的东风，在这条康庄大道上继续奋力前行。

 来源：健康报