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术后加速康复(ERAS)工作推进会召开

来源:赵瑛 发布时间:2019-01-21 字数:1130

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  自2018年3月我院启动“术后加速康复(ERAS)”项目以来,东院胃肠外科、中心院区妇科作为“ERAS试点科室”,在医务部、护理部协调下,在麻醉科、药学部、营养科、康复科积极配合指导下,确定相关病种的治疗流程,完善术前、术中、术后各项评估,优化围手术期一系列处理措施,逐步推开了我院ERAS试点工作。总结发现,入组ERAS流程的患者康复情况明显优于传统流程患者,主要体现在术后住院天数减少、术后排气时间和术后进食时间缩短、术后疼痛评分降低、总住院费用减少。

  为将“术后加速康复项目”试点阶段取得的良好经验进一步推广到更多的手术科室,让更多的患者能享受优化的围手术期管理,11月28日,医院召开适宜技术“术后加速康复(ERAS)”工作推进会。会议由副院长、党委委员李乐平主持。副院长、党委委员王荣,医务部负责人王波、护理部主任杨丽娟等出席会议。

  ERAS理念包括术前患者教育,术中麻醉选择、止痛及微创外科技术,术后康复治疗。该前瞻性的理念价值目前在临床应用中得到充分体现,其核心是减少围手术期的创伤应激、减少并发症、缩短住院时间,能有效促进医院提高医疗效果、节约医疗资源、保障患者安全,使医院、医护人员和患者获益。江苏省中医院普外科主任江志伟教授作为国内ERAS领军人物,多年来致力于加速康复外科的临床实践与创新。在今天现场演讲中,江教授形象地将ERAS的目标比喻为外科高速公路建设,提出以病人为中心、以循证医学为基础,优化临床路径、加强多学科合作、集成理念、管理、技术的创新,通过微创手术、多模式止痛、营养管理、液体管理、导管管理、早期进食、早期活动等关键措施,为患者提供精细外科操作、精准的麻醉、优良的护理,从而达到加速康复外科的良好效果。

  北京大学人民医院麻醉科主任冯艺教授在麻醉学专科的角度,提出ERAS围手术期管理与麻醉医师息息相关。通过改变禁食和进食时间、推广以NSAIDs为重要环节的多模式镇痛、加强麻醉中体温监测和管理、实施控制性平衡性液体治疗、防治术后恶心呕吐(PONV)等联合举措,同时联合多学科、多团队共同努力,包括外科医生、麻醉医师、护理人员、理疗医师、营养师及患者的家庭成员的参与,才能成功实现ERAS。

  会议期间,出席会议的医护人员跟讲者进行了充分的互动与交流。我院试点科室妇科主任李长忠、东院胃肠外科副主任靖昌庆也进行了ERAS试点的经验分享。王荣副院长号召全院医护人员应该贯彻ERAS“以病人为中心”的思想,让更多的患者能够享受优化的围手术期管理,加强路径、技术、质量控制的管理,鼓励医院管理人员,尤其强调外科、麻醉、护理、药学、营养、康复等多学科配合,结合临床路径实施规范化的ERAS模式,持续提高患者满意度和社会效益。