一个真实的故事

　　这个月，暖暖一向准时的“大姨妈”超期了好几天没有来，想起前段日子老公刚好回家探亲……她急忙到药店买早早孕试纸检测。几分钟的等待，在期盼中显得格外漫长，试纸条的测试区慢慢出现一道浅浅的红印，暖暖满怀欣喜。

　　但是随后几天的试纸检测，那道红印不仅没有加深，反而越来越弱，弱到几乎看不见了。在停经的40天左右，“大姨妈”又来了。暖暖百思不得其解：我是怀孕了吗？可是怎么又来月经了？

　　于是，暖暖来到了生殖科门诊，医生告诉她，可能是“生化妊娠”了。

　　一、什么是“生化妊娠”了？

　　这里说的生化妊娠，其实准确的说法应该是“生化妊娠流产”，就是曾经一度检测血液中人绒毛膜促性腺激素——也就是我们常说的HCG升高，或者早孕试纸阳性，但小胚胎还没发育到超声下能看到的时候，就不再继续生长了，血中、尿中的HCG也就昙花一现、不升反降，直至完全测不到。

　　二、生化宝宝就是生生地融化了吗？

　　是生化，但不是“融化了”。

　　怀孕后可以从血中或者尿中检测到的HCG，是代表妊娠的一种生物化学指标，简称 “生化”。

　　在早孕期该生化指标呈现阳性、但B超还看不到孕囊的阶段，就称为生化妊娠阶段；

　　再过一段时间，B超下能看到孕囊了，就称之为临床妊娠阶段。

　　所以“生化妊娠”是早早孕阶段的一个医学名词。

　　如果胚胎还没有发育到临床妊娠阶段就停止生长了，就是生化妊娠流产，我们常说的“生化了”就由此而来。

　　三、为什么会“生化了”呢？

　　正常妊娠时胚胎发育是持续性的，胚胎着床后产生的HCG浓度呈指数级上升，早孕试纸的检测线会逐渐加深。

　　但如果胚胎不再继续发育了，就像小树苗枯萎了一样，胚胎分泌的HCG也越来越少，直至消失。

　　所以，生化妊娠流产又被称为亚临床流产、亚临床早期胚胎丢失。您可以把它理解成早早期的自然流产或者早早期的胚胎停育。

　　生化妊娠流产发生的阶段太早，通过我们目前的手段还看不到妊娠囊，因此，生化妊娠流产在临床上并不算真正意义上的成功妊娠，一般也不包含在真正的临床孕次里头。

　　四、生化妊娠常见吗？

　　在临床上，这种情况还是比较常见的。

　　自然状态下女性发生生化妊娠流产的情况常常无法准确获知，因为如果不检测妊娠相关指标，可能就发现不了这种情况，而误以为是一次迟到的月经。

　　辅助生殖技术产生的胚胎丢失率与自然妊娠类似，比如人工授精或者试管婴儿，自然流产率大约为15-20%，其中生化妊娠阶段发生的流产也是比较常见的。

　　五、“生化”的原因有哪些呢？

　　对于生化妊娠流产，由于目前的医疗手段还无法检测到此时胚胎着床的位置，也无法收集到生化妊娠流产的胚胎标本，所以不能确切地知道其原因。

　　通常认为，造成生化妊娠流产的原因和自然流产是一致的，

　　其中，染色体异常可能是导致胚胎发育停滞的主要原因。科学家发现，妊娠前三个月内发生的自然流产胚胎中，染色体异常率超过50%。

　　可见，大部分生化妊娠流产，在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择，偶尔一次也不需要过度的检查。

　　除非多次发生这样的情况，才有必要到医院进行可能相关的病因筛查，比如夫妻双方的染色体、女方免疫、凝血功能等指标。

　　另外，还有一种可能是胚胎着床在宫腔以外，就是俗称的宫外孕，由于宫腔外的生存条件恶劣，无法支持胚胎继续发育下去，就早早地停育了。

　　所以，多次生化妊娠流产最好也要检查一下输卵管的情况是否正常。

　　六、“生化”会对女性有什么危害，会影响下次怀孕吗？

　　遇到这样的情况不要惊慌。

　　生化妊娠阶段，早早孕的胚胎着床很浅，对子宫内膜的侵入也很轻微，因此生化妊娠流产不像清宫手术损伤内膜那样，不会对子宫内膜构成明显的伤害，不会对身体产生不良影响，一般也不会影响以后的怀孕。

　　七、何时可以再次备孕呢？

　　对于生化妊娠流产后再次怀孕的时间，有不同的观点。

　　有研究表明，在自然流产后3个月内再次妊娠，流产的发生率并没有明显增加；自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，缩短自然流产带来的伤痛，会减少抑郁症的发生。

　　所以，目前我们一般认为，调整身体状态，恢复规律月经，保持健康的生活方式，提前补充叶酸，做好孕前优生检查，就可以接着试孕了。

审核：王珊

编辑：杜鑫

撰稿：宦晴

图片:稿定素材

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