在我院实施辅助生殖技术的患者，若申请复印病历资料，请申请人注意以下几点。

1 复印时间

　　辅助生殖技术治疗结束15个工作日后。

2 复印地点

　　山东省立医院东院3号楼15层生殖医学科。

3 可复印内容

　　（1）夫妇双方辅助检查化验单；

　　（2）夫妇双方的部分病历资料（包括卵泡监测记录、实验室处理记录、手术记录）。

4 复印前需准备的证明材料

　　（1）申请人为夫妇一方时，持本人身份证原件、门诊病历，只可复印本人的辅助检查化验单、夫妇双方的部分病历资料（包括卵泡监测记录、实验室处理记录、手术记录）。

　　（2）申请人为夫妇一方时，但需要复印对方的辅助检查化验单时，应提供本人身份证原件、门诊病历、对方身份证原件或对方出具的授权委托书。

　　（3）申请人为夫妇双方时，应当提供患者夫妇双方的身份证原件、门诊病历，可复印夫妇双方的辅助检查化验单、夫妇双方的部分病历资料（包含卵泡检测记录、实验室处理记录、手术记录）。

　　（3）申请人为患者代理人时，应当提供患者夫妇双方的身份证原件、门诊病历、代理人的身份证原件、授权委托书、代理人与患者代理关系的法定证明材料。

5 复印费用

　　按照《医疗机构病历管理规定》复印病历资料或化验报告单，将收取一定的工本费。

6 其他

　　（1）复印的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记才有效，复印的辅助检查化验单不需加盖印章。

　　（2）公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要提取病历资料时，需携带相应证明材料经医务部门审核后办理。

审核：王珊

编辑：杜鑫

撰稿：王慧

图片:稿定素材

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山东省立医院生殖医学科

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