健康科普
肠梗阻
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍,即称为肠梗阻。梗阻不仅会引起肠管的解剖和功能上的改变,也可能导致全身的生理紊乱,严重时可危及生命。
肠梗阻的类型多样,包括:①机械性肠梗阻:多种原因导致的肠腔狭窄或不通,也是最常见的类型。②动力性肠梗阻:由于控制肠道运动的神经受到抑制或者毒素等有害物质刺激,导致肠道蠕动停止或肠管异常收缩,使得肠道内容物不能顺利通过,造成肠管动力异常。③血运性肠梗阻:供应肠管血液的血管出现狭窄或者闭塞,导致肠管蠕动异常甚至消失,如肠系膜血管狭窄或栓塞、肠壁血管狭窄或栓塞等。
根据肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病缓急的不同,可有不同的临床表现,但有一些是共同的症状。肠梗阻的主要症状包括:腹部阵发性绞痛或持续性腹痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排便或排气、腹胀等。
治疗方案:①保守治疗。②外科手术治疗,当保守治疗失败后解决癌性肠梗阻的传统方式为外科手术。③微创治疗,对于不适合立即进行手术的患者以及具有高危手术因素的患者,如心脑血管疾病、糖尿病、凝血机制障碍等,可以考虑进行内镜下肠道支架置入术,即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期手术创造条件。
预防措施:①规律饮食,避免暴饮暴食。②定时定量进餐,减少胃肠道负担。避免短时间内大量摄入油腻、辛辣、生冷食物(如火锅、烧烤、冰饮),这类食物易刺激肠道引发痉挛或消化不良。③增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。④保证充足饮水,每日饮水量建议 1.5~2 升(约 8 杯),尤其是膳食纤维摄入较多时,水分可帮助粪便顺利通过肠道。⑤40岁以上人群定期做肠镜筛查,尤其是有肠癌家族史、便血、排便习惯改变者,早发现息肉或肿瘤可降低梗阻风险。

