近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）小儿消化科孙立锋主任医师团队成功为1名难治性溃疡性结肠炎患儿实施结肠粪菌移植（fecal microbiota transplantation, FMT），取得良好的疗效。目前患儿症状消失，排便功能恢复正常，随访情况良好。该技术的应用填补了医院儿科应用FMT治疗消化系统疾病的空白。

　　今年12岁的患儿小民（化名）因“腹泻、便血1月余”，转入省立医院小儿消化科接受治疗。经胃肠镜及病理检查，小民最终确诊为溃疡性结肠炎（初发型，广泛结肠型，中重度活动期）。医疗团队先后给予患儿美沙拉嗪、激素等传统治疗，并进行英夫利昔单克隆抗体（IFX）诱导治疗，但患儿仍反复出现便血，临床考虑为难治性溃疡性结肠炎。

　　孙立锋主任医师带领团队对小民病情展开充分研讨，经团队综合评估后，决定采用肠镜下结肠置管联合粪菌移植（FMT）技术进行救治。在充分告知并取得监护人知情同意后，团队制定了详细的围手术期管理及移植方案，孙立锋主任医师为小民行肠镜下结肠置管联合粪菌移植治疗。首次术后，小民的腹泻、便血症状即告消失，大便性状恢复正常，顺利出院。截至目前，小民已完成两个疗程的结肠置管联合粪菌移植治疗。近期随访显示，其排便规律，大便性状良好，未见腹泻及便血复发，整体疗效显著。

孙立锋为患儿实施结肠粪菌移植

　　儿童粪菌移植（洗涤菌群移植WMT为标准规范版本）是把经过严格筛选、提纯的健康人肠道菌群悬液，通过不同途径输注到患儿肠道，替换紊乱、致病的肠道菌群，修复肠黏膜、调节肠道免疫、重建肠道微生态平衡的治疗技术。FMT儿科适应症包括复发性艰难梭菌感染、儿童炎症性肠病、重度抗生素相关性腹泻；难治慢性功能性便秘、肠易激综合征；食物过敏、嗜酸粒细胞性胃肠炎；合并消化道症状的孤独症谱系障碍；代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病等。

　　目前，儿童FMT的常用移植途径包括结肠镜下灌注、保留灌肠、鼻空肠或鼻胃管注入，对于具备吞咽能力的大龄儿童，可选择口服冻干胶囊制剂。整体而言，该技术安全性良好，严重不良反应发生率低，是近年来儿科领域快速发展的新兴治疗方向，为多种因肠道菌群紊乱所致的疑难复杂疾病提供了新的解决路径。