又到了蜱虫叮咬的高发季，来医院就诊的患者越来越多，今天我们来说说如何识别及预防。

蜱俗称狗豆子、草瘪子、草爬子、壁虱等，是一类专性寄生的节肢动物，蜱广泛寄生于陆地上的各种脊椎动物（包括人），是吸血节肢动物中宿主范围最广的类群。可以说天上飞的各种鸟，地上跑的各种兽，甚至水中游的海龟，都有蜱的寄生。 

一、如何识别蜱？

蜱与螨相比，体型较大，成蜱饥饿时体长2～10 mm，饱血后可达30 mm。由假头和躯体两部分构成。躯体上生着足。体壁骨化程度低，革质状，背部或具盾板。我国分布两科：硬蜱科和软蜱科。最常见、危害最大的为硬蜱科。

二、蜱的主要危害

蜱在叮咬宿主时，不仅能造成宿主皮肤受损、血液流失，更为严重的是蜱在吸血过程中可以传播多种病毒、细菌、真菌和原虫等疾病。据统计，蜱传播的病原种类超越了所有其他节肢动物，对人类的危害仅次于蚊。

1. 叮咬吸血：最初反应是以伤口为中心有硬心，周围有红斑环，出现水肿、出血、急性炎症等反应。

2. 蜱瘫痪症：某些种类的雌蜱（如长角血蜱等）唾液腺可分泌一种神经毒素，引起急性上行性的肌萎缩性麻痹，称为“蜱瘫痪”。如果作用于与呼吸有关的神经上较长时间，使呼吸受到抑制，人会窒息而死。

3. 传播疾病

蜱能传播近200种携带病原体，已知228 病原体，病毒、细菌、真菌、立克次体 、毒素等，逾100种病原体对人致病。

其中常见的为发热伴血小板减少综合征（SFTS），是一种由新型布尼亚病毒引起的蜱媒传播的自然疫源性疾病。主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，伴乏力、纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。

三、叮咬后如何处理

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已咬钻入皮肤，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，还易将蜱的头部留在皮肤内，应尽快找专业医疗机构取出。若无法尽快到医疗机构，可用酒精、乙醚等涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱。

蜱被取出后，叮咬处应做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，避免错过最佳治疗时机。有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。

四、如何做好个人防护

外出旅游者，应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。提倡穿长袖上衣及长裤，建议“扎五口”，即扎紧领口、袖口和裤腿，或把裤腿塞进袜子或鞋子里，带帽子，穿浅色及表面光滑的衣服，不要穿凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂，如含有避蚊胺的市售驱避剂，可以持续保护几个小时(只推荐2岁以上年龄的人员使用)。每天旅游结束后要仔细检查自己的身体和衣物，看是否有蜱叮咬或粘附。

做好家居环境中游离蜱和饲养家畜（牛、羊、犬等）身上寄生蜱的清理和杀灭工作。城市居民家中饲养的宠物如果携带去有蜱地区出行返回时应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着，以免将蜱虫带回家里。同时要定期使用药物对宠物进行体外驱蜱。

无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现蜱时， 不要用手直接捏死或摁死，用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后流出的体液，应及时做消毒处理。                 

检查蜱虫和迅速除去吸附的蜱虫是最重要和最有效的预防措施！