健康科普
术后营养误区
机体经受手术后,会出现短期的高度消耗,如何及时补充营养,使机体尽快获得正氮平衡,减少感染和并发症的发生,以利于伤口(或切口)迅速愈合,全身康复,是外科营养的一个重要课题。手术后病人常见的营养问题是蛋白质—能量营养不良。蛋白质缺乏,血浆白蛋白降低,术后易出现切口处水肿,妨碍愈合;免疫功能减退,易发生感染,感染后,控制也较困难。
手术带给患者的绝不是一个伤口那么简单,手术是一种创伤性的治疗手段,无论手术大小,都会对身体造成创伤。创伤可以引起神经系统、内分泌系统、循环系统、免疫系统等多个系统的连锁反应,导致新陈代谢过程的改变。手术之后身体的营养物质消耗增加,分解过程大于合成过程,手术越大越明显。许多患者大手术后体重明显下降了。这种体重下降不单单是脂肪减少了,还包括肌肉的萎缩等,患者会感觉疲乏无力。
手术后营养的目的就是为了减轻术后的高分解状态,减轻人体本身营养物质尤其是肌肉的消耗,从而提高患者免疫力,改善体力,提高生活质量。大量文献证实,合理的术后营养可以减少术后感染、促进切口愈合、增进食欲、增强体力、减少睡眠障碍,极大提高术后生活质量。
术后营养误区
误区1术后才考虑营养
许多患者在手术前身体就处于营养不良的状况。大量的研究表明:术前营养不良是增加手术术后并发症、延迟伤口愈合、增加术后感染的风险、增加住院时间、住院费用、以及病死率的独立影响因素。所以,不能只在术后才开始考虑营养,术前就要重视。术前矫正营养不良就是预康复,为术后的身体恢复奠定基础。
误区2术后盲目忌口
做手术后,很多患者耳边都充斥着各种各样发物的忌口经验分享,禽肉、畜肉、鱼虾、蛋奶都被冠上“发物”的名号,通通是需要忌口的食物。然而,这些“忌口”可不利于术后伤口的恢复。这些所谓的发物都是优质蛋白含量高的食物。手术过后,身体细胞组织损伤,蛋白质是构成身体细胞组织的重要物质、是伤口修复和抗击感染不可缺少的原料。没有任何临床证据表明,盲目忌口发物可以帮助术后康复,倒是忌口引起的营养不良会导致免疫力低下、感染、疲劳,反而不利于疾病的治疗。如果患者对某种鱼虾过敏,那么术后忌口鱼虾是有理有据的。如果术前吃鱼虾并没有问题,术后就不要放弃这些可以提供优质蛋白质的好食材。
误区3术后只喝汤
在传统饮食文化中,汤经过精心的熬制,包含了各种食材的精华,成了大补神器。常常可以看到家属们给术后患者熬制各种汤,鱼汤、鸡汤、骨头汤,轮番上阵,还特意嘱咐,“汤一定要喝完,精华都在汤里”。患者常常都喝得肚子饱饱。事实却是,这些汤里的“精华”,并不是术后身体修复所需要的。那么,术后身体需要的“精华”又是什么呢?
手术过后,身体要把切开的组织修复好,这个过程需要多种营养素的参与。在多种营养素中,最不可或缺的就是蛋白质,维生素和矿物质。然而汤里的营养成分很有限,除了大量的水以外,就是一些脂肪,非常少量的氨基酸,基本没有什么维生素,矿物质也极少。无数的研究表明,缺乏蛋白质、维生素A、维生素C、以及锌,伤口都是没法很好愈合的。并且,喝汤把肚子填饱了,反而吃不下富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。修复伤口的原料都保障不了,伤口怎么能长好呢?所以,术后只喝汤不吃肉是非常低效的“大补”手段,无法让身体获得必需的营养素,以及能帮助术后身体康复的有益营养素。
误区4名贵补品,越贵的越好
各种名贵补品,例如人参、灵芝、冬虫夏草,只要家里买得起,都不能亏了患者。然而,贵的就是好的吗?这些补品价格昂贵,性价比低,如果一味吃这些补品,影响了正常饮食,反而加重营养不良。千万不要迷信名贵的补品,不要在帮助手术恢复的路上捡了芝麻丢了西瓜。好好吃饭,从日常的食物中获取营养来滋养身体,这些营养才是保障身体机能的基础。

