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健康科普
经导管主动脉瓣置换术(TAVR / TAVI)
一、是什么手术
经导管主动脉瓣置换术,是一种微创心脏瓣膜手术,不用开胸、不用锯开胸骨,通过血管把人工瓣膜送到心脏,替换掉坏掉的主动脉瓣。
二、主要治什么病
核心用于重度主动脉瓣狭窄
· 瓣膜开口变小,心脏泵血困难
· 症状:胸闷、气短、活动耐量差、头晕、晕厥、心绞痛
· 多见于高龄、体质弱、合并症多的患者
三、手术怎么做(简单易懂版)
1. 最常用大腿根部股动脉穿刺
2. 沿血管送入一根细长导管
3. 导管把折叠好的人工生物瓣送到主动脉瓣位置
4. 球囊扩张 / 自膨胀释放,新瓣膜立刻开始工作
5. 退出导管,压迫止血,手术完成
多数患者不需要体外循环,创伤极小。
四、和传统开胸换瓣比,优势在哪
· 不开胸、不锯胸骨,体表只有穿刺小口
· 创伤小、出血少、疼痛轻
· 恢复快:术后 1~2 天即可下床
· 适合高龄、高危、不能耐受开胸手术的患者
· 住院时间明显缩短
五、适合哪些人
· 重度主动脉瓣狭窄
· 高龄(通常≥70 岁)
· 开胸手术风险高 / 禁忌
· 体质差、心肺功能差、合并多种疾病
六、术后大致恢复
· 卧床数小时即可活动
· 1 周左右可基本生活自理
· 需规律服药(抗血小板、降压等)
· 定期复查心脏超声、心电图
七、总结一句话
TAVR 是目前治疗高龄、高危主动脉瓣狭窄的首选微创技术,安全、有效、恢复快,已成为全球主流标准术式。

