近日，由山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）奥体院区肝胆外科负责人常宏主任医师团队首创并在远端胰腺切除术中推广的保留脾脏功能的部分脾脏切除术，成功入选国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心卫生健康适宜技术项目。

　　脾脏是人体最大的免疫器官，全脾切除会使患者终生面临感染风险上升、血小板异常增高导致相关血栓风险增加等问题。保留脾脏的远端胰腺切除术主要用于切除胰腺体尾部的良性或低度恶性肿瘤。当前，常规的手术方式有Kimura和Warshaw两种，两种术式均需要保留全部脾脏。Kimura术式需要保留脾脏动静脉，但常因术中操作困难导致手术失败。Warshaw术式同时切除脾动静脉主干及胰体尾病灶，但术后常并发脾梗死、区域性门静脉高压等并发症。

　　常宏主任医师团队在远端胰腺切除术中提出了“保留部分脾脏”的脾脏功能保护新理念，应用吲哚菁绿荧光导航技术，用于术中实时评估脾脏各区域的血流灌注状态。手术中，经静脉注射吲哚菁绿荧光剂后，在荧光腹腔镜下，脾脏的血流灌注情况以荧光形式直观呈现。血供良好的区域迅速显示明亮荧光，而缺血区域则保持暗淡。基于荧光导航系统的引导，术者可以精确切除缺血脾组织，同时最大限度保留仍有血供的脾脏部分。

　　该技术弥补了当前国际通行的两种主流保脾术式的临床局限，使部分脾保留从理念变为可重复、可推广的标准化术式。自2020年起，常宏主任医师团队将该技术应用于多种胰腺良性和低度恶性肿瘤的治疗，涵盖胰腺神经内分泌肿瘤、囊腺瘤、实性假乳头状瘤等，并协助临沂市人民医院、济南市第八人民医院、湖北省三峡大学附属荆州市中心医院等多家省内外医院推广应用该术式。2023年，该术式以新技术论著形式发表于SCI收录期刊《Gland Surgery》。近期，奥体院区肝胆外科围绕该术式与国际经典保脾术式Warshaw手术的围手术期及随访数据开展对比研究，在SCI收录杂志、外科领域公认的权威期刊《Surgery》以论著形式发表。

　　未来，在医院领导和各相关职能部门、科室的支持、指导下，奥体院区肝胆外科将继续推动该术式在全国更多医疗机构的规范化开展，使更多胰体尾良性和低度恶性肿瘤患者能够受益于个体化、精准化的手术治疗，在根治疾病的同时，最大限度地保留器官功能，提高术后生活质量。