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【特色专病门诊】卒中门诊——制定个性化方案,降低“中风”致残率和死亡率

供稿:宣传部 门诊部 神经内科
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  您可能对“卒中”这一医学名词感到陌生,但它有更为人熟知的名称——“中风”,或者人们常说的“脑血栓”“脑梗”“脑溢血”,这些名称所指的正是同一类凶险的脑血管疾病。它由脑部血管突然阻塞或破裂引起,导致脑功能障碍。

  卒中已成为威胁全球公众健康的头号杀手之一。它不仅发病迅猛、致残率高,更带来了巨大的社会负担。数据显示,卒中是目前全球成年人致残的首位原因,也是致死率排名第二的疾病(仅次于缺血性心脏病)。据世界卫生组织(WHO)统计,全球每4人中就有1人一生中可能罹患卒中,大约每6秒钟就有1人因卒中而亡或永久残疾,这些数字无不敲响健康的警钟。

门诊特色

  卒中门诊是专门针对卒中(中风)患者设立的专病门诊,重点提供卒中预防、急性期救治、长期管理和复发预防等全流程服务。

  1.急性期救治:

  在救治时间窗内可通过静脉溶栓或取栓手术恢复脑血流,减少脑损伤。

  通过CT、MRI等影像检查快速明确卒中类型(缺血性或出血性)。

  急性期救治主要在急救中心神经内科门诊实施。

  2.卒中风险评估与预防:

  针对高血压、糖尿病、房颤等高危因素进行筛查,指导用药(如抗血小板药、降压药)。

  提供颈动脉狭窄、心脏血栓等风险评估,必要时建议介入或手术治疗。

  3. 长期管理与复发预防:

  根据患者功能障碍(如肢体瘫痪、语言障碍)制定康复计划,使用重复经颅磁刺激技术、脑机接口技术等前沿技术进行康复训练。

  定期随访监测复发风险,调整药物及生活方式(如戒烟、控盐、适度运动)。

适合人群

  1. 疑似卒中症状者

  突发面部歪斜、肢体无力、言语不清、眩晕或视力模糊等症状的人群,需尽快到急救中心神经内科诊室接受筛查检查。门诊通过快速评估(如神经功能检查、影像学检测)明确诊断,避免延误治疗黄金期。

  2. 已确诊的卒中患者

  包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)患者,需定期复诊评估恢复情况、调整药物(如抗凝药、降压药)及预防复发。门诊可提供个性化治疗方案,帮助患者稳定病情。

  3. 卒中高风险人群

  患有高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动等基础疾病,或有吸烟、肥胖、卒中家族史的人群。门诊通过风险因素干预(如生活方式指导、用药管理)降低卒中发生概率。

  4.脑动脉狭窄人群

  体检中意外发现存在“颈动脉斑块”或“颅内动脉狭窄”,但自身并无任何不适症状的患者,需要专科医生评估其狭窄程度、斑块稳定性以及未来发生卒中的风险,并决定是否需要颈动脉支架手术。

  5.少见卒中病因筛查

  青年或中年卒中患者(如<50岁);无传统危险因素(如高血压、糖尿病)者发生卒中;反复发生不明原因卒中或血栓事件者;伴有系统性疾病症状(如皮疹、关节炎、不明原因发热)者;有罕见病家族史或常规治疗效果不佳的卒中患者。

  6.卒中后康复期患者

  存在后遗症(如运动障碍、语言能力下降、认知功能受损)的患者,需接受康复指导和多学科协作治疗(如物理治疗、言语训练)。门诊统筹康复计划,提升生活质量。

  7.需要二级预防者

  既往有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史的患者,需长期监测和控制危险因素。门诊定期随访,强化健康教育,防止疾病再发。

领衔专家

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  孙钦建

  省立医院神经内科党支部书记、副主任兼奥体院区神经内科主任,神经介入诊疗病区主任,主任医师,博士研究生导师,第五届省立医院“省医工匠”,第三批省立医院“优秀创新团队推进计划”负责人。

  兼任中国医师协会神经内科医师分会常务委员,山东省医学会神经内科分会候任主任委员,中华医学会神经病学分会第九届委员会委员候选人,中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、神经血管介入协作组委员,中国医师协会神经介入专业委员会常务委员,国家卫健委神经介入专家委员会委员,中国卒中专科联盟副秘书长,山东省医师协会脑血管超声与血运重建专业委员会主任委员,山东省医学会脑血管病分会副主任委员,山东省医师协会神经内科医师分会副主任委员,山东省医师协会神经介入专业委员会副主任委员,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会常委,山东省健康医疗大数据科技创新平台建设联盟脑血管狭窄队列首席专家,山东省脑血管病防治协会副会长兼神经介入专业委员会主任委员。

  主要从事脑动脉狭窄的发生机制与干预措施的研究。系统开展了颅内外动脉狭窄的高分辨率核磁共振的研究,构建了山东省平阴县颅内外动脉粥样硬化自然人群队列(RICAS Study)和介入规范化治疗数据库,进行了颅内外动脉狭窄的影像与病理学多中心研究。擅长缺血性脑血管病的介入诊断和治疗,建立了颅内外动脉狭窄的诊疗方案和规范化操作流程。主持国家自然科学基金、国家卫健委重大课题、山东省重点研发计划、山东省自然科学基金、山东省优秀中青年科学家科研奖励基金、济南市科技局慢病防控重点项目各1项,参与国家“十二五”科技支撑计划、“十三五”国家重大研发计划,参与国家自然科学基金2项。获得2024年度山东省科技进步奖二等奖(第一位)。发表包括《Stroke》《JAHA》《JNIS》《European journal of neurology》《European radiology》等在内的高质量SCI论文50余篇。兼任多家SCI期刊的编辑或审稿人。

就诊指南

  预约方式:

  1. 线上预约:关注“山东省立医院”公众号→预约导诊→预约挂号→奥体院区→特色专病门诊→奥体院区神经内科/卒中门诊→选择医生→完成预约。

  2. 线下可至奥体院区神经内科门诊护士站进行现场挂号。