小朱今年35岁，大便不成形4年多，最近1年大便总是带血或者粘液，处于事业上升期，抵触去医院检查，自行按“痔疮”用药，结果症状越来越重，严重影响工作和生活，迫不得已去住院，确诊溃疡性结肠炎，评估已达重度活动期。得知此结果，小朱懊恼不已，后悔没有早就医。今天，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）消化内科医师给大家介绍一下炎症性肠病。

什么是炎症性肠病

　　炎症性肠病是一类主要累及胃肠道的慢性炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

　　溃疡性结肠炎是结肠黏膜的一种特发性、慢性炎症性疾病，始于直肠，通常以连续性的方式向近端延伸至部分或整个结肠，溃疡性结肠炎的炎症通常局限于黏膜表面。

　　克罗恩病是一种病因不明，且与免疫反应受损有关的慢性炎症性肠病，主要通过肠外表现和相关的免疫功能紊乱影响胃肠道，疾病分为活动期和缓解期。

　　哪些原因会导致炎症性肠病

　　炎症性肠病是一种由基因与环境因素及免疫系统相互作用而导致的复杂疾病，肠道微环境稳态失衡、免疫功能失调、环境变化或遗传因素都可能导致疾病的发生。

炎症性肠病

有哪些临床表现

　　溃疡性结肠炎（UC）：最常发生于青壮年期，病程多呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重，偶见急性暴发起病。饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因可诱发或加重症状。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重，病程多在4-6 周以上。黏液脓血便是最常见的症状。

　　克罗恩病：临床表现多样化，消化道表现为腹泻、腹痛，可有血便；全身表现为体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓；常见并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变（肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等），较少见的有消化道大出血、肠穿孔，病程长者可发生癌变。

　　除了消化道症状，克罗恩病还会表现为其他器官的一些症状及体征，如眼部发红、发痒，口腔溃疡，关节肿痛，皮肤损害，骨质疏松，肾结石等，而肝炎和肝硬化较少见。这些都是克罗恩病的肠外症状。

炎症性肠病患者

生活中要注意什么

　　1. 坚持日常记录：记录每日症状、排便情况、每餐食物种类，利于医生调整治疗方案。

　　2. 做好饮食管理：选择高热量高蛋白易消化的食物，避免高糖食物；每天补充8-10杯的新鲜果汁或水，保障充分的水分补充；多吃低纤维食物，禁止粗纤维的、刺激性的、辛辣的食物；少食多餐。

　　3. 适度运动：运动不但能改善肠道炎症反应，还可以预防和延缓疾病的发生和发展，但要避免剧烈活动，可以选择中等强度的有氧运动，比如散步、打太极拳、瑜伽、交谊舞等。

　　4. 保持正确心态，积极应对疾病：克服不良情绪，接受现实，积极配合治疗，再忙也要给自己安排短暂放松的时间，多想愉快、有趣的事情。

　　5.坚持使用药物：坚持使用药物可以显著降低炎症性肠病再活动的风险，同时，坚持治疗可以降低疾病进展、手术治疗的风险，减少不必要的治疗费用，突然停药可能会引起疾病的恶化，并产生更多的治疗费用。