足被生理学家称誉为：“解剖学上的奇迹”，又被称为人的“第二心脏”，小小的结构上具有26块骨头、33个关节、114条坚韧的韧带，以及无数灵敏的神经与丰富的血管。人的足底，存在着几乎所有体内器官的反射区，所以，一旦忽视了足部的健康问题，可能会演变成其他严重的疾病，如膝关节病变、脊柱疾患等。

　　扁平足是临床上一种常见的足部畸形疾病之一，据相关文献报道，扁平足在我国青少年中占比高达25％～49％，在运动员中占比高达11.7％～39.5％。研究显示，人一天平均要走8000步，步行时，足部承重是体重的1.5倍，跑步时是体重的3-4倍。有些人时常感觉在长时间站立或行走后足部会疼痛，有些儿童上完体育课之后脚就疼得难以忍受。这些问题就在警示人们，可能患上了不易察觉的疾病——扁平足。

　　什么是扁平足？

　　扁平足是一种以内侧足弓低平或消失为特征的足部结构异常。当足部站立、行走时，表现为内侧足弓的下降或塌陷，足底接触地面的面积增大，同时还可伴有前足的外展和足跟外翻。

　　扁平足的分类

　　柔软性扁平足：如果只有踩地负重时出现足弓扁平，而不负重时存在正常足弓，为柔软性平足。

　　僵硬性扁平足：负重和不负重时均出现足弓扁平，则为僵硬性扁平足。

　　扁平足的临床症状

　　疼痛：常位于足底内侧，长期站立或行走后加剧，可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于足跟外侧。

　　肿胀：足舟骨结节处肿胀明显。

　　步态异常： 跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

　　扁平足的原因

　　先天遗传或畸形；

　　足部肌肉萎缩，韧带松弛；

　　创伤导致的骨骼结构破坏；

　　长期过度负重或运动造成的劳损；

　　糖尿病、类风湿、肿瘤、神经性病变等。

　　扁平足的危害

　　当人类站立行走时，足弓使脚富有弹性，可以吸收地面对脚的冲击力量。如果患者足弓扁平，容易导致行走疲劳、弹跳和运动能力减弱等，还可引起疼痛、步态异常、拇趾外翻等合并症状。

　　儿童和青少年时期的扁平足如果不能及时发现，还可能引发膝外翻、脊柱侧弯、高低肩等体态问题。所以家长要关心儿童的足弓发育情况，如有问题应早发现、早干预。

　　扁平足的自检方法

　　1、把脚底均匀的涂饰上颜料，当脚底的颜料稍干时，将足印完整的踩印在准备好的纸张上。脚后跟和脚掌之间的印痕越宽，足弓塌陷越严重。

　　2、观察鞋底磨损情况，如果是扁平足，则鞋底内侧的磨损会更多，尤其是在脚跟区域。

　　扁平足的预防和治疗

　　一般认为，0-3岁婴幼儿的足弓尚未发育，从3岁开始足弓逐渐发育，6-8岁生长最快，11-12岁时足弓发育基本稳定。所以，根据孩子足部发育的情况，3-12岁是足弓矫正的关键时期。

　　大部分的儿童、青少年扁平足属于柔软性扁平足。如柔软性平足无明显的症状，或只有长时间行走后的足部疲劳或酸胀不适，需佩戴合适的足弓鞋垫和进行足部肌肉的锻炼，如双足踮脚尖（抬脚后跟）、足趾抓毛巾、足底网球滚动按摩等。如柔软性扁平足伴有明显的活动后疼痛，休息和保守治疗效果不佳时，可能需要进一步治疗。而对于僵硬性扁平足（负重和不负重时均无足弓），也可能需要手术治疗，进行软组织和骨性结构的矫正。

　　同时流行病学调查显示，儿童和青少年肥胖可以增加扁平足的发生风险。营养均衡、避免挑食，经常进行适量的体育锻炼（图9），可以避免肥胖对足弓的负担，同时促进足弓的发育。