——秦成勇同志在山东省立医院第四届职工代表大会第三次会议的工作报告

　　各位代表、同志们：

　　我受大会主席团委托，向大会做题为《落实医改新要求，树立发展新理念，实现医院跨越式新发展》的工作报告，请予以审议：

　　第一部分 2015年医院建设发展取得的成绩

　　2015年，全院广大干部职工认真贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻落实省委省政府、省卫生计生委的决策部署，围绕医院发展实际，凝心聚力、干事创业，圆满完成了全年的工作任务。

　　——2015年，医院的服务能力稳步提升，我们稳居全省医疗机构龙头地位

　　医院诊疗人次达 351万人次，较去年增长4.72%;出院病人12.97万人次，较去年增长5.53%;开展手术6.35万台次，较去年增长8.5%;平均住院日8.91天，较去年减少0.32天;门诊病人满意度达97%，住院病人满意度达98%。医院的收治病种数、疾病治疗难度、住院绩效评价在全省综合医院中均位列第一;在全省卫生系统第三方满意度测评中，总分第一。

　　——2015年，医院建设和发展业绩突出，我们的跨越式发展迈出坚实的步伐

　　医院跻身中国最佳医院排行榜49位，华东区医院综合实力排行16位，在由香港艾力彼医院管理研究中心组织评比的“中国顶级医院100强”中位列37位;荣获2015年度“中国最佳医院管理团队奖”、“全国改革服务创新奖”，改善了医疗服务，和谐了医患关系;荣获“全国优质服务护理岗”、“全国青年志愿服务项目”金奖、“全省医保管理先进单位”，荣立省公安厅集体三等功，在“万名网友评医院”活动中夺魁;加强了党的建设、廉政建设和行风建设，深入开展了“三严三实”专题教育，发挥了党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，荣获“全国文化建设先进单位”;1人获“最具领导力中国医院院长”、1人获“亚太地区防盲突出贡献奖”、1人获“全国先进工作者”、1人获“省推行协商民主强化社会责任标兵”、2人获“省富民兴鲁”劳动奖章、1人获“省模范老人”荣誉称号、1人荣立省公安厅二等功，评选出医院第二届“十佳医师”、第三届“十佳青年医师”，树立楷模，弘扬了正能量;中心院区烧伤病房、东院复合手术室投入使用，山东省立口腔医院改造完毕并启用，儿科综合楼建设稳步推进，医院诊疗区域布局设施和功能定位进一步优化;青岛、烟台分院达成合作意向，医联体单位增至21家，医院的知名度、影响力大幅提升;举办了山东省立医院(集团)职工运动会和文艺汇演，荣获“全国模范职工之家”、“全省推行协商民主强化社会责任先进单位”，丰富了职工文体生活，增强了凝聚力和向心力。

　　回顾一年来的工作，我们在医疗质量与安全管理、改善患者就医感受、学科建设、科教人才建设、精细化管理、党的建设、社会公益等9个方面都取得了突出成绩：

　　一、医院的医疗质量、服务水平持续提升

　　启动“进一步改善医疗服务行动”计划，开展了依法执业、资质授权、医疗安全、病历书写、放射防护、合理用药、合理用血、缩短住院日和术前等待天数、传染病及重点疾病防控等重大专项整治活动;加强手术安全核查，重大手术审批增幅达15.82%;举办多期科主任医疗安全管理培训班、青年医师论坛等，提升了应急处置能力，增强了质量安全水平;成立了覆盖全省140余家各级医院的山东省医院协会患者安全管理专业委员会。

　　开展“STAR行动项目”，推动护理安全文化建设，手足外科“知行圈”荣获第三届全国医院品管圈大赛一等奖，外科ICU、心外ICU护理质量改善项目获全国“临床护理质量改善优秀成果奖”;构建了以“问题改善”为导向的“三级联动”护理质量管理模式制度;运用“综合案例分析”护士培训模式，加强护士实践能力及专科护理人才培养。

　　完成门诊妇产科遗传室和超声室的搬迁，实现了产前筛查与超声检查的空间整合;深化“全预约”诊疗，首推“团队阶梯式”预约、“一贯式”分诊，启动超声预约，就诊预约率超过50%;打造了美容整形、毛发疾病、减重与代谢疾病、记忆等15个特色门诊;开展了多学科综合门诊，扩大了诊间结算功能，利用智能分诊仪实现患者自助分诊，提高了诊疗质量和效率。

　　加强感染管理，开展医院感染卫生经济学评价，杜绝了医院感染暴发等恶性事件的发生;实施综合利用数据监测、处方医嘱点评、不合理抗菌药停用等措施,促进抗菌药物规范使用;加强综合质量监管，新增“术前平均住院日”纳入临床科室综合目标考核方案，降低了平均住院日;加强临床检验质量管理，完成亚学科二级、三级规范化建设，新增46个临床检验项目;实施新农合与居民医保整合管理及联网即时结报，实现省直医保社保卡替代医卡通就诊;圆满完成重点保健对象及驻鲁院士的查体会诊工作。

　　二、医院学科建设深入推进

　　加大学科建设力度，对学科发展基础数据进行统计分析，制定学科建设评估报告和考评指标，从建设水平、医疗工作、科研成果、教学培养等四个方面对学科发展进行综合评价。

　　国家级临床专科稳步推进。耳鼻喉科、内分泌科、烧伤科、整形外科4个专业跻身《2014年度中国医院最佳专科声誉排行榜》;妇科、产科2个国家临床重点专科通过初步验收;中医科通过综合医院中医药工作示范单位检查评估;护理专科建立了全院40余个专科638项疾病护理标准。

　　省级临床专科蓬勃发展。新增神经内科、肾内科、风湿免疫科、胸外科、肿瘤科、眼科、医学影像科、康复医学科等8个专科，省级临床重点专科总数达24个。

　　进行了医院优势学科的培植和二级学科亚专业学科或亚专业组的结构调整工作。新成立激光美容、糖尿病足病防治、全科医学科、再生医学与临床细胞生物治疗、干细胞临床治疗等5个诊疗中心，口腔科下设5个亚学科;医院多学科协作大力开展，脑卒中、肺癌、重症胰腺炎等多学科协作机制进一步扩大。

　　三、科研、教学和人才队伍建设取得新突破

　　科研工作方面，全年获批科研项目159项，其中国家级项目38项、省部级项目77项，省科技重大专项1项;荣获省科技进步一等奖1项、二等奖1项;发表SCI论文366篇、全国医疗系统排名31位，获批专利66项，获批省重点实验室1个、省级示范工程技术研究中心2个，中国最佳医院排行榜科研学术排名由45位上升为34位、得分提高8.5%;与清华大学医学院签署合作协议，共建转化医学中心。

　　教学工作方面，顺利通过省住院医师规范化培训基地评审;招收住院医师规范化培训学员289名;举办了山东省住院医师规范化培训带教师资省级培训班，儿科、放射科及外科专业培训全省带教师资500余人。

　　人才队伍建设方面，1人当选为中华医学会内分泌分会候任主任委员;新增“国家科技专家库专家”35名、“泰山学者特聘专家”5名，2人入围“山东省突出贡献中青年专家”;新增博导10人，硕导163人;招收研究生324人，其中统招博士28名，硕士96名，在职博士200名;申报2位济南市第11批专业技术拔尖人才;3人成为全省五级中医药师承教育项目指导导师;新录用高级岗位6人,中级岗位(博士)54人，初级岗位(硕士)38人。2015年度医院岗位新聘用862人，新增正高级岗位58人、新增副高级岗位140人、新增中级岗位573人。

　　四、强化党的建设，全面推进从严治党

　　严格落实党建工作责任制，全面推进从严治党，组织召开医院党建及纠风工作大会，制定党委工作要点;建立党委委员联系制、签订党总支《党建工作责任书》、履行“一岗双责”，确保党建工作目标明确、责任到位、落到实处;开展“从严治党，严肃党内政治生活”专题党课，探索加强党建工作的思路和举措;全年共发展入党积极分子11名、发展预备党员28名，转正党员25名，共有62名党员荣获省级以上优秀共产党员、优秀党务工作者称号;加强党风廉政建设和反腐纠风工作，开展廉政教育、签订廉政合约，狠抓反腐倡廉制度落实，进一步提高执纪力度;加强廉政文化建设，开展廉政征文活动，营造了廉政氛围;强化作风建设，开展“三严三实”专题教育活动，组织形式多样的教育学习活动，深入查摆“不严不实”问题并制定整改措施改进提升;加强医德医风建设，贯彻落实“九不准”要求，开展医务人员医德医风网络考核和治理商业贿赂专项工作。完善纪检监察网站，强化纪检工作阵地建设;派出3名管理干部到菏泽市东明县焦园乡担任“第一书记”,开展葡萄种植项目、义诊活动等，为当地经济和卫生事业发展做出了贡献。

　　五、医院的科学化、精细化管理不断提高

　　落实“八项规定”要求，对各类公务活动、公务用餐、公务用车使用管理进一步明确和规范;开展了行政效能检查及“慵懒散”专项治理，召开12次大型专题会议，开展了4次行政效能检查，发挥了行政服务的协调和督查作用;修订并签订了管理部门和业务科室2015年度综合目标责任书。

　　加强财务预算管理和内控建设，保证了资金的科学使用，提高了财务风险防范能力;新增市场调节收费160项，确保科室依法、科学收费;对儿科综合楼、东院工程结算实施跟踪审计;着力解决临床工作瓶颈，完善绩效管理制度，新增手术、介入、影像等专项激励;利用绩效杠杆调节的科室办公、被服、洗衣费等辅助成本支出平均降幅达20%;完成205个项目招标采购，节支率达17%;完成103个项目的审计工作;加强协议化管理，合理控制医保费用;开展物业标准示范岗活动，实现临床运送的量化考核，构建了物业服务评估、考核、评价体系。

　　加强后勤保障和基础设施建设，完成山东省立口腔医院、中心院区烧伤病房、东院复合手术室改造;推进儿科综合楼及辅助保障设施项目建设、手术室改造二期工程建设;强化水、电、汽、暖、电梯等的维护保障工作，全年未发生不良安全事故;落实节能措施，实现用水智能监测、完成部分太阳能集热系统改造，电、热消耗同比减少4.93%和22.2%。

　　六、医院信息工程全面提速

　　实现78个病区、400余台医护工作站、45个医技工作站的新HIS系统上线工作;开展医院办公自动化二期工作和推进了无纸化办公及档案数字化、规范化管理及通讯系统智能化升级工作;新增28台银医自助设备，实现了患者自助办卡、充值、挂号、查询功能，提高了就诊服务效率;完成12余万份病历的归档上架和扫描补录，构建移动病案APP，初步实现临床医生随时随地查阅病案;建立临床数据中心模型，满足临床、管理对数据的分析利用需求;开展远程会诊5437例、远程重症查房和远程重症病例研讨126次、远程讲座36次，实现全省100余家县医院远程重症患者的实时监护与远程查房。

　　七、平安医院建设持续深化

　　落实安全生产责任，整改安全隐患53项;加强消防安全防范，全年消防安全“零事故”;开创“武装巡警、驻院民警、保卫部带院卫队三级联合巡逻”模式，实现医警联动，增强群策群防能力;特种设备和重点部位的安全管控得到加强，在病理科、医学检验部等场所加装监控设备，在核医学科、药品(生物制品)仓库等场所加装红外防侵入无线报警系统，在儿科急诊等场所加装一键报警系统，在门诊楼等场所安装人脸识别系统;主流媒体正面宣传报道416篇，营造了和谐的舆论氛围，全年无负面报道;开展“医疗安全教育”活动，加强不良事件上报管理;进一步完善医疗投诉和纠纷的调节处置机制，构建了和谐医患关系。

　　八、公益惠民成果丰硕

　　向对口帮扶医院、青海、新疆派驻80名专家;派出47人次参加11起突发事件的现场卫生应急处置和伤员救治工作;新增8家医联体单位，初步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗联合体新格局;新增志愿者269名，累计服务5960人次;开展惠民医疗慈善救助项目20个，惠及8907人，救助金额达1740万。

　　九、职工福祉进一步提高

　　完成了在职、离退休职工的养老保险信息采集工作;完善医院职工补充医疗保险管理暂行办法，完成2014年度职工补充医疗保险二次报销审核及结算;完成1400余位无房职工一次性住房补偿的审批发放工作;派出106人次出国研修培训;组织职工健康查体、慰问一线职工、关爱困难职工活动;举办职工“全民健身微健大赛”、医院(集团)职工运动会及新年文艺汇演;成立乒乓球、羽毛球、篮球、足球、书画、摄影、声乐、舞蹈等医院8个文体协会;组织妇女保健知识讲座，关爱女性职工健康;关心老干部生活，落实老干部“两项待遇”，为79名85岁以上老人，19名90岁以上老人，3名95岁以上老人发放长寿奖励。

　　同志们，2015年成绩的取得源于省委、省政府和省卫生计生委的正确领导和亲切关怀，源于历届党政领导班子、老专家、老同志打下的良好基础，源于医院领导班子的同心协力、锐意进取，更源于全体广大干部职工的团结奋斗。在此，我代表医院党政领导班子，向广大干部职工表示衷心的感谢并致以崇高的敬意!

　　第二部分 医院面临的形势和问题

　　“求木之长者,必固其根本,欲流之远者,必浚其泉源”;在取得成绩的同时，我们必须清醒地认识到，新的环境、新的政策、新的市场，使我们挑战与机遇并存。

　　首先，从外部讲，随着医改进入深水区，我们的政策环境将发生巨大变化。药品加成的取消，分级诊疗模式的开展，医师多点执业制度的实施，给医院各项工作带来挑战;医保付费方式的变化，价格形成机制的调整，使医院收入结构发生变化，医院发展面临巨大压力。其次，从内部看，面对医改的新形势，从行政后勤到医疗部门，有的同志还存在安于现状、不愿创新，缺乏忧患意识、危机意识、竞争意识的现象，表现出学习不足、知识不足、能力不足，部分科主任专注于本人的业务管理，对科室行政管理投入精力不足;有的同志还存在对临床一线服务意识不够，办事效率低下，成本和节约意识缺乏，爱院如家的责任感和主人翁意识不强的现象;从2015年指标来看，我们的医疗质量、医疗服务仍需进一步提升;学科的建设和发展虽然有了长足进步，耳鼻喉科、内分泌科、烧伤科、整形外科等4个学科跻身最佳专科声誉排行榜，但学科发展很不平衡，仍然存在“山多峰不高”的现象;新技术开展有待提高，存在有的科室求稳规避风险，开展新业务、新技术积极性不高的心态，在部分领域的疑难、危重、复杂病症抢救和治疗水平与医院的龙头地位还不相适应。

　　看准形势，发现差距，理清思路，解放思想是做好2016年工作的前提和基础。

　　第三部分 2016年医院重点工作

　　2016年我们的工作指导思想是，以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，以国家和省“十三五”推进的“健康中国”、“健康山东”为目标，以深化医改的任务和要求为重点，牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，进一步提升医疗质量，持续改善医疗服务，强化学科建设和科研教学工作，加大人才培养和引进力度，实现医院跨越式新发展，向“精诚大爱、智慧开放、美誉幸福”的国家级名院迈进。

　　前一阶段，医院党委和行政专门召开了会议，对2016年的工作进行了专题研究部署，确定了10项重点工作：

　　第一，贯彻落实医疗卫生体制改革新要求，科学编制医院“十三五”发展规划。开展取消药品加成后的医疗服务收入结构调整，要严格控制药占比并新增自主定价收费约100项;落实国家逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，针对急危、重症、疑难患者建立畅通的双向转诊绿色通道;加大学科建设力度，促进多学科合作，提升学科在专业学术组织中的影响力和地位，完成亚专科的细化、分布和结构调整，在干细胞、微创、基因组学、生物技术应用等精准医疗技术提升方面实现突破;开展知名专家门诊工作。

　　第二，持续提升医疗质量。开展医疗服务改善行动计划第二年度工作，开展日间手术，落实临床路径覆盖面等工作，进一步控制医疗费用不合理增长，确保医疗安全，降低死亡率、严重并发症发生率、医疗纠纷发生率，缩短住院天数、提高病人满意度。

　　第三，以“严”和“实”的精神加强党的建设、行风建设和廉政建设，全面落实党建工作目标责任制，落实管党治党责任，落实党委主体责任和纪委执纪监督责任，全面加强思想、组织、作风、反腐倡廉和制度建设，落实好“一岗双责”;深入持续开展“三严三实”专题教育，在医院的建设发展中发挥好党组织的战斗堡垒和党员的模范带头作用，充分调动广大职工群众积极投身医院改革，使党的建设与医院建设发展相互促进。

　　第四，加大人才培养和引进力度，强化学科建设和科研教学工作。在国家和省科技进步奖项申报、省重点专科和重点实验室建设等方面实现新的突破;发挥好全国全科医师培训基地、住院医师规范化培训基地、博士后工作站的作用，做好住院医师及研究生培养工作。

　　第五，完成信息化建设再提升和改造工程。上半年，实现自助服务，节点收费功能提升;年内，实现两院区新HIS系统的统一更换和办公自动化二期改造。

　　第六，落实公立医院编制人事制度改革要求，以岗位设置为基础，适时开展人员总量控制和定编定岗工作;探索人员招聘及专业技术人员职称聘任新模式，全面实行编制和新增人员备案制;推动科主任任期目标考核，制定新的科主任选拔和任用管理办法，签订科主任任期目标责任书。

　　第七，完善绩效改革，完善医院绩效工资总量核定办法，科学确定绩效收入水平，着力体现技术劳务价值，重点向临床一线，关键岗位倾斜，建立动态调整机制，完成超声、影像、口腔、整形美容、门诊、查体中心等专项激励，提高职工积极性和凝聚力、向心力。

　　第八，加快医院基本建设和规划，年内医院最大的单体建筑——儿科综合楼及辅助保障设施项目竣工验收，实现新增业务用房7万平米，新增床位500余张;五月底前，东院新生儿重症监护病房项目启用。

　　第九，开展“绿色”医院建设和全成本核算，降低运营成本，杜绝浪费，医疗辅助服务部门逐步过渡到社会化管理。利用智能后勤管理系统，高效利用资源，落实全面节约，并逐步向全成本过渡。

　　第十，坚持“共享”发展，增进职工福祉。开展好职工健康查体、推行快乐工作法、注重职工心理疏导，优化职工工作环境，推进职工健康促进工程，保证职工身心健康;加强新职工的引进和培养工作，充实力量，千方百计降低职工工作强度;重视和加强老干部工作，使离退休职工老有所养、老有所乐，老有所为;落实分配制度改革，继续提高职工薪酬，落实职工的保险和公积金待遇，解除职工后顾之忧。

　　同志们，作为有着悠久历史的百年老院，我们拥有代代相传的省医精神，拥有百年积淀的技术优势、品牌优势、管理优势、人才优势;广大人民群众对山东省立医院有着良好的赞誉和口碑;我们相信，在全院广大干部职工的共同努力下，我们一定能在医改的大潮中乘风破浪、科学发展!

　　长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2016年，是我国“十三五”规划的开局之年，更是推进医疗机构改革的攻坚之年。时间紧、任务重、责任大，让我们紧密团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，在省委、省政府和省卫计委的领导下，改革创新、开拓进取、扎实工作，为实现“精诚大爱、智慧开放、美誉幸福”的国家级名院努力奋斗!

　　美好的明天属于勤劳智慧的省医人!

　　谢谢大家!