食管狭窄

　　食管狭窄一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄，食管良性狭窄有先天性和后天性原因，前者极为罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。多为一段食管局限性增厚狭窄或是食管粘膜有环状瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。特征表现是进餐后的食物反流，摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物，并无酸味亦不含胆汁。患者可出现呛咳或发绀。年长儿受事物压迫气管或支气管，产生喘息。后天性狭窄常见原因：1.食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄;2.食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳，年长儿出现餐后喘息等表现，应高度怀疑本病。食管扩张术是一种有效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。