食管憩室

　　食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，称为食管憩室。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室，根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室，根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。食管憩室是否产生症状与憩室的大小、开口的部位、是否存留食物及分泌物等有关，大多数症状轻微且不典型。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定，以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。较小的无症状的憩室可不需手术治疗。症状轻微的可行内科保守治疗。症状明显的较大憩室，应手术治疗。手术方法包括憩室内翻缝合或食管憩室局部切除，有合并贲门失驰缓及膈症等应相应处理。手术入路根据不同类型憩室的位置进行选择，颈段食管憩室可行颈部小切口切除，胸段食管憩室行胸腔镜手术切除治疗已成为目前国际上较为流行的手术方式。