胸腺瘤并重症肌无力

　　胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，通常所说的胸腺瘤指起源于胸腺上皮的肿瘤，不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。约30%~60%的患者可无症状，仅在偶然的胸片检查时发现。有症状的患者主要表现为瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的胸部局部症状，包括：咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、脊髓受压等症状。患者可有发热、体重下降、疲劳、食欲减退、盗汗等全身症状。胸腺瘤可合并多种副瘤综合征：最常见的是重症肌无力;单纯红细胞再生障碍性贫血;低丙种球蛋白血症;多肌炎;系统性红斑狼疮;类风湿关节炎;甲状腺炎等。某些研究还发现胸腺瘤患者患第二原发肿瘤的几率增高。因术前难以判断胸腺瘤的良、恶性，因此，临床诊断胸腺瘤即有手术指征，手术是胸腺瘤的主要治疗方法。