精索静脉曲张

　　1. 什么是精索?

　　精索是连接睾丸和附睾的柔软圆索，给输精管、睾丸、附睾以血液和神经供应。是睾丸、附睾和输精管静脉血和淋巴回流的必经之路。精索是由输精管、提睾肌、精索内动脉、精索外动脉和输精管动脉，精索蔓状静脉丛、精索神经、精索淋巴、包绕上述组织的筋膜所组成。

　　2. 什么是精索静脉曲张?

　　精索静脉曲张是指精索内的静脉丛因为各种原因引起回流不畅，或者静脉瓣不全导致静脉回流障碍，导致这个地方的静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块。

　　3. 得精索静脉曲张的人多吗?

　　精索静脉曲张是男性常见病，发病率约为 10%~15%，一般发生在 20~30 岁的青壮年，10 岁以下儿童很少见，10 岁以后，发病率会逐渐上升。

　　5.哪些不良因素可能导致精索静脉曲张的发生?

　　(1)婴幼儿期家长们过早地对孩子进行坐站训练，忽略了爬行锻炼，对人体血管壁弹性、静脉血管瓣膜及其周围结缔组织或提睾肌的发育不良有很大影响。 (2)青少年期由于生活水平提高，饱餐、营养过剩、肥胖、便秘致腹压过高，影响了精素静脉血液的回流。 (3)应试教育、信息电子化，家长溺爱，使青年室内坐立时间过长，室外体力锻炼过少，致无力体型和肥胖体型青年过多。 (4)不良信息影响青少年身心健康，青年的手淫习惯可导致精索静脉充血、压力升高，青少年血管壁发育未完善，高静脉压力会造成精索静脉扩张，从而引起精索静脉曲张。

　　6. 精索静脉曲张有出现哪些不适症状?

　　精索静脉曲张主要表现为站立时一侧阴囊下垂，有局部坠胀、坠痛的感觉，甚至同侧的下腹部、腰部、大腿根部都有异常感觉。在劳累、长时间站立或行走后症状加重。休息、平卧后症状又减轻或者消失。

　　7. 精索静脉曲张有什么危害?

　　(1)精液异常：在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，如精子数量减少或活力下降等。 (2)工作生活受到影响：病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重。 (3)可引起不育：75%～85% 精索静脉曲张病人会引起继发性不育，主要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。

　　8. 精索静脉曲张需要做哪些检查?

　　(1)精液分析(2)超声检查(3)精索内静脉造影(4)如果怀疑继发性精索静脉曲张，还应作静脉肾盂造影或腹部 CT 排除肿瘤等疾病。

　　9. 精索静脉曲张都需要手术治疗吗?

　　无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应手术治疗。