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【医学科普】垂体瘤那些事儿
1.什么是垂体瘤?
垂体瘤是脑垂体发生的一种良性肿瘤，人群发病率约为十万分之一，近年来发病率呈现不断上升的趋势。垂体瘤不仅引起视力下降、头痛等颅内占位征象，而且产生内分泌失调症状，诸如不孕、闭经、泌乳、肥胖、肢端肥大等。严重者，破坏人体内环境的稳定，甚至会影响作为一个社会人的外部形象，从这一点而言，垂体瘤较其他颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。
2.垂体瘤有哪些分类?
⑴ 泌乳素瘤(PRL瘤):最常见的症状是男性性功能下降和女性月经紊乱、溢乳、闭经。
⑵ 肢端肥大症(GH腺瘤): 发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症;在成人阶段表现为面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加),关节痛(骨关节炎)、睡眠呼吸暂停综合症(打鼾,睡眠时呼吸停止)、高血压(血压升高)、糖尿病(高血糖)等。
⑶ 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤(ACTH腺瘤，库兴氏病)：主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)、高血压、糖尿病、骨量减少或骨质疏松症。
⑷ 促甲状腺素瘤(TSH瘤):主要表现未过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进)。
⑸ FSH、LH型垂体瘤:相当少见，临床主要表现为女性月经紊乱、不育;男性主要表现为男性性功能低减、不育等。
⑹ 无功能垂体腺瘤(NFPA)：无内分泌功能而主要表现为肿瘤压迫症状，包括持续性头痛;视神经受压出现视力减退、视野缺损;垂体前叶功能减退表现等。
3.垂体瘤有哪些治疗方式?
垂体瘤的治疗主要是手术治疗，药物治疗、放射治疗三种。目前，垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主，放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小，使闭经泌乳消失，恢复生育功能，可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。
目前，随着显微神经外科技术和神经内镜技术等的发展，垂体瘤的手术效果有了明显的提升，不仅可以完全切除肿瘤在某种程度上恢复垂体功能，还能符合神经外科微创理念。
