人才是实现省医振兴、赢得主动的战略资源。创新是引领发展的第一动力，是省医振兴发展的战略支撑。去年年底我院“葛均波院士工作站”正式揭牌成立。为更好发挥院士工作站的引领和带动作用，提升我院心血管专业的急、难、疑病症的诊治水平，进一步提高学术科研能力，近日我院心内科选派副主任医师赵鹏到复旦大学附属中山医院心内科进行交流学习。

　　让我们跟随赵鹏医生一起，走进复旦大学附属中山医院心内科，看一看他在葛均波院士团队学习和工作的经历。

　　中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院科室齐全，综合实力雄厚。心脏病诊治是医院的重点和特色，水平始终处于国内领先地位。心内科主任葛均波教授是中科院院士，长江计划特聘教授和国家杰出青年基金获得者，是国内顶尖、国际知名的心脏病学专家，是医学界的领军人物。葛院士在冠心病及心脏瓣膜病的介入诊治领域做了大量开创性工作。

中山医院心血管病门诊及病房楼

介入室通道

　　3月4日下午，赵鹏到达中山医院，次日一早就进入心内科介入室投入到学习中。中山医院介入室的硬件设施一流，有八间心脏专用DSA室，两间心内外复合手术室，心内科介入设备如IVUS，OCT，FFR，旋磨机，房颤消融的三维CARTO，最先进的心脏实时三维超声等配备齐全。介入室的工作氛围紧张有序，早七点半十个工作间准时全部开工，每天至少要进行一百八十台手术，从患者的等候、手术到送回病房及手术谈话都设置专门的房间、通道和管理人员，流程的规范有序保证了手术的有序顺利安全开展。介入室医护人员工作“拼命”，七点半准时开始手术，意味着医护人员七点前就要各就各位，一直工作到夜里十点是常态，拼到半夜十二点也很常见。

紧张有序的工作

　　赵鹏医生此次学习的重点是心内科介入治疗，特别是冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)及结构性心脏病方面的介入治疗。冠脉 CTO 介入治疗因其治疗的成功率较低，手术并发症高，被称为冠脉介入领域“最后未被攻克的堡垒”, 因此其介入成功率成为评判该核心技术水平高低的重要标准之一，是冠脉介入治疗技术中最具挑战性的部分。

马剑英教授指导手术

　　赵鹏医生在葛院士团队马剑英教授指导下进行手术操作学习，特别是CTO逆向开通技术。逆向技术是指通过对侧或同侧侧支循环血管所形成的交通血管，或经过外科搭桥术后的桥血管进入闭塞病变远端, 应用微创导丝从堵塞血管的两段夹击打通病变处，进行犯罪病变的介入治疗。

CTO逆向开通技术

　　传统外科心脏瓣膜置换手术需要建立体外循环，使患者心脏停跳，医生在静止的心脏上进行手术。而TAVI(主动脉瓣置换术)手术则是在心脏正常跳动的状态下，通过股动脉输送人工瓣膜——瓣膜就位后释放——人工瓣膜膨胀张开，替换原来重度狭窄的主动脉瓣。手术台上没有了刀光血影，避免了开胸、体外循环、心脏停跳，也避免了对其他重要脏器的损伤。赵鹏医生在葛院士团队周达新教授手术组进行TAVI手术操作学习。

周达新教授手术组进行TAVI手术

葛均波院士与周达新教授手术组

　　赵鹏医生还观摩了经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)。导管二尖瓣钳夹术术是在外科修缘对缘二尖瓣修复技术的启发下，采用类似的技术原理，使用一个特制的二尖瓣钳夹器夹合器(Clip)，经人体血管到达心脏，在三维超声引导下，夹住二尖瓣两个叶的中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣反流。二尖瓣钳夹术将来会作为作为重度二尖瓣返流且外科手术高危患者的一种新的微创导管介入治疗。目前只有上海中山和北京阜外两家医院开展，且中山医院开展较早，手术技术相对成熟。

三维超声引导经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)

心内科 赵鹏

　　交流学习生活是艰苦劳累的，是磨练，是考验。赵鹏医生作为医院和科室选派的学习代表，决心不负重托，“百尺竿头，更进一步”，做好“交流的使者”，为后续院士工作站的开展做贡献。同时，科室将以葛均波院士工作站的设立为契机，抢抓机遇，努力创新，积极发挥引导作用，营造 “重人才、重科研、重临床”的良好氛围，努力提升医院学科建设水平和综合实力，为省立医院的跨越式发展添新动能，增新活力。

　　接下来，赵鹏医生将继续分享他在葛均波院士团队学习和工作的经历。