右心导管是确诊肺动脉高压的“金标准”，也是进行鉴别诊断、评估病情和治疗效果的重要手段。近期，东院心内科主任医师王勇、副主任医师张玉英、主治医师张明伟积极开展以肺动脉高压为重点的肺血管疾病诊治，在东院介入诊疗中心的配合下，成功完成了三例标准化右心导管检查及一例肺动脉造影术，取得了良好的效果。

　　近年来，肺血管疾病尤其是肺动脉高压领域的临床及基础研究发展迅速，国内越来越多的医院开始重视该领域并开展相关工作，甚至组建专业的肺血管/肺高压中心或病房，但该学科的发展相对粗放，临床诊治中存在的一些问题与不规范限制了该领域的深入发展，比如对肺高压的分类及相关疾病不熟悉，不能进行标准的右心导管检查和急性肺血管扩张试验，缺乏准确解读各种临床指标的经验等。心内科负责人苑海涛和东院心内科主任王爱红非常重视学科的多元化发展与新技术应用，鼓励年轻医师到国内外顶尖的医院深造和学习，选派主治医师张明伟到北京阜外医院进行肺动脉高压研修，在肺动脉高压的理论与临床实践、右心导管、肺动脉造影，经皮腔内肺动脉成形术、心内膜下心肌活检术等方面有了较深入的理解和掌握，为规范化右心导管及肺动脉造影术的成功开展打下了基础。

　　目前我院呼吸科主任医师朱玲牵头呼吸科、心内科、心外科、风湿免疫科、超声科、影像科等相关科室成立肺动脉高压MDT，各科室协同作战，共同致力提高我院肺动脉高压诊治水平，正在积极争取开展经皮腔内肺动脉成形术、心内膜下心肌活检等新技术，填补该领域我院空白，让更多的肺动脉高压患者获益。

一例14岁动脉导管未闭合并肺动脉高压患者经颈静脉至降主动脉的漂浮导管路径

一例48岁低氧血症患者的左右肺动脉造影

小科普

　　1、什么是肺动脉高压?

　　肺动脉高压是一类常见的肺血管疾病，其主要病理生理学特征是静息状态下肺动脉压力升高，同时合并不同程度右心功能衰竭。

　　2、如何诊断和治疗肺动脉高压?

　　肺动脉高压的血流动力学诊断标准为：海平面状态下、静息时、右心导管测量肺动脉平均压≥25mmHg，正常人mPAP为(14±3)mmHg，上限为20mmHg。

　　肺动脉高压病因包括五大类，几十种疾病。治疗包括一般性治疗、支持治疗、钙通道拮抗剂治疗、PAH靶向药物治疗、手术及介入治疗。

　　3、右心导管检查的安全性和适应症?

　　在有经验的中心，肺动脉高压患者进行右心导管检查安全性良好，并发症发生率仅为1.1%，死亡率仅为0.055%。目前右心导管检查主要用于以下情况：

　　1.肺动脉高压的诊断、鉴别诊断、病情严重程度及疗效评估。

　　2.急性肺血管扩张试验筛选阳性患者。

　　3.先心病的手术指征评价及术后评估。

　　4.心功能不全的血流动力学监测。

　　5.辅助进行肺动脉造影或肺血管介入手术。