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科室动态

临床免疫学检验科病毒室介绍

供稿:临床医学检验部 刘义庆 编辑:临床医学检验部 王盛华
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人才梯队

  临床免疫学检验科病毒室现有职工8人,其中博士2人,本科6人;主治医师1人、主管技师1人、检验技师6人。其中有1人在山东省中西医结合学会检验分会、山东免疫学会临床免疫分会、山东省医师协会检验医师分会、山东省医院管理协会精准医学健康大数据专业委员会4个学术团体中任职。

仪器设备

  

  病毒室拥有国际一流的、现代化医学检测设备,现有专用检测仪器12台,价值近千万元。有德国罗氏电化学发光免疫分析仪Cobas e602 3台、雅培微粒子化学发光免疫分析仪I4000 1台、意大利索灵全自动化学发光免疫分析仪LIAISON XL 2台、索灵全自动发光分析仪LIAISON 1台、科美全自动化学发光分析仪1台、瑞士帝肯全自动酶免仪2台、烟台艾德康流水线式全自动酶联免疫免疫工作站ADC ELISA 180 1台、烟台艾德康全自动化学发光免疫分析仪 ADCCLIA400-CH4 1台。离心机、微量移液器、冰箱等辅助检测设备多台。检测仪器和检测技术达到国际、国内领先水平。年业务收入约4000万元。

临床工作

  病毒室常规检测项目均开展了室内质控,定量项目均采用双水平质控品。室内质控使用上海昆涞软件进行标准化管理,室内质控均在控后方进行标本检测。常规检测项目均参加了卫生部临床检验中心和山东省临床检验中心的室间质评,其中TORCH还参加了RIQAS全球室间质评,HIV每年另外参加山东省疾控中心的艾滋病考核,均取得了优异的成绩。

  病毒室开展检测项目34项,检验质量优良。目前开展项目有:乙肝五项定量(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HIV抗原抗体(HIV-Ag/Ab)、梅毒抗体(TPAb)、丙肝抗体(HCV-Ab)、HBcAb-IgM、EB病毒4项(抗EB病毒衣壳抗原抗体IgG、抗EB病毒衣壳抗原抗体IgM、抗EB病毒早期抗原抗体IgG、抗EB病毒核抗原抗体IgG)、鼻咽癌三项(EB病毒衣壳抗原IgA、EB病毒早期抗原IgA、EB病毒Rta蛋白抗体IgG)、TORCH8项(弓形虫IgG抗体、弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgG抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒IgM抗体)、乙肝前S1抗原(PreS1Ag)、丙肝抗原(HCV-Ag)、甲肝抗体(HAV-IgM)、戊肝抗体(HEV-IgM)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、结核分枝杆菌γ干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、结核抗体(TB-Ab)、幽门螺杆菌(HP)现症感染,药物浓度检测:他克莫司(FK506)、环孢素A(CSA)、丙戊酸钠。

  病毒室通过一系列的检测工作流程优化,持续提高门诊病人报告的2小时TAT,门诊常规报告80%以上均能在采集标本后2小时内发放报告。病毒室还承担着艾滋病咨询和筛查工作,每年接受HIV咨询数百人次,HIV初筛和确认阳性例数逐年递增,2015年HIV送检确认阳性例数达77例,实验室多次获全济南市艾滋病筛查实验室先进集体和先进个人荣誉称号。

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科研水平

  近5年来,病毒室先后承担了山东省自然基金课题1项、卫生厅课题1项。在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中SCI论文10余篇。主编著作1部。近五年来开展新项目18项。

人才培养和教学

  病毒室注重人才的培养,不断充实和提高技术力量,鼓励在职人员深造,近5年来有1人山东大学临床检验诊断学在读博士毕业,有3人在职本科毕业。引进博士2人,有2人在山东省中西医结合学会检验分会、山东免疫学会临床免疫分会、山东省医师协会检验医师分会、山东省医院管理协会精准医学健康大数据专业委员会4个学术团体中任职。全室人员积极参加各种继续教育培训,不断提高科室医教研水平,近5年共计参加国家级和省级继续教育培训班50余人次。

  病毒室每年进行实习生带教30余人次。近5年接受二级以上医疗机构6个月以上进修和短期参观学习人员50余人次。

科室定位

  病毒室严格贯彻执行临床医学检验部的“质量第一、科学管理、诚信服务、满意放心”的质量方针,运行全面的、全过程的和全员参与的质量管理模式,采用PDCA工作方式,持续提高检验质量。

  病毒室拟通过医、教、研齐抓共管,争取5年内创建一支素质高、业务强、创新、凝聚力强、能战斗的病毒室团队。室内人员达到“三高一强”(学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强);结构(年龄结构、职称结构、学历结构)合理、数量合理、群体优化、质量优良、创新精神强、专兼结合、一专多能的“创新性应用型”病毒检验人员。重视科学管理,突出“以人为本”。建立一套教学、科研、特殊贡献在内的团队管理制度和工作量化考核指标体系,努力营造积极和谐的人际关系和良好的团队内部环境,提高团队整体精神面貌,建立公平、公正、公开的考核机制,激发组员的工作积极性和创造性,为优秀团队建立和形成,提供有力保障。

病毒室特色项目

1. 结核分枝杆菌γ干扰素体外释放试验(TB-IGRA)

  结核病是困扰人类几千年的呼吸道传染病,年发病人数800-1000万,年死亡人数约300万,中国结核病发病率居世界第二位,结核杆菌感染率为44.5%。现有的结核病诊断方法包括实验室检测和影像学方法,存在特异性差,灵敏度低,取样困难等缺陷,约有50%的结核患者在诊断上存在困难。

  结核分枝杆菌相关的γ干扰素(IFN-γ)体外释放试验(IGRA),是检测是否感染结核分枝杆菌的一种新的体外免疫诊断方法,敏感性和特异性均显著优于现有的实验室检测方法,临床敏感性和特异性达到83.3%和85.6%。该方法采用2个特殊的抗原,是结核分枝杆菌特有、而卡介苗和其他分枝杆菌没有的重组特异性抗原做特异性刺激剂,感染了结核分枝杆菌的人,再次接触到结核分枝杆菌的抗原时,就能产生γ干扰素,体内结核菌的量越高产生的IFN-γ越多,而没有感染结核分枝杆菌的人就不会有。TB-IGRA通过检测体外释放的IFN-γ的含量来检查是否感染结核分枝杆菌,排除了卡介苗的干扰,提高了特异性,而细胞免疫有很好的应答性,具有很高的灵敏度,大大提高了结核患者的检出率。尤其适用于我国的卡介苗接种人群。对菌阴结核病,肺外结核和HIV/结核联合感染,糖尿病合并结核病患者,以及结核病公共突发事件具有重要应用价值。

2. HIV初筛和确认实验

  获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要通过被污染的血液和血制品传播、性接触传播、母婴传播。目前中国有病人和感染者约49万人,在全球居第十四位,而且以每年百分之四十的速度递增。HIV感染人体后有一段窗口期,通常在感染3-4周后特异性抗体才能在血循环中出现,绝大部分感染者在12周内会出现抗体,通过HIV特异性抗体检测可以早期诊断HIV感染。

  临床医学检验部免疫室采用罗氏公司生产的第四代HIV抗原抗体诊断试剂盒,应用重组抗原和特异性单克隆抗体技术,能够在一个检测中同时测定HIV-1 p24抗原和HIV-1/ HIV-2抗体,与第三代抗HIV抗体分析法比较,可以提早6天发现HIV感染,提高了检测灵敏度,缩短了诊断窗口期。

  HIV抗体筛查呈阳性反应的所有标本需由济南市疾控中心做确认试验,确认试验括免疫印迹法(Western Bolt)和HIV RNA检测法。


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