冬季呼吸道疾病高发，最近，各个医院门诊人满为患，流感、普通感冒、支原体感染……让许多患儿家长难以分辨。如何快速判断患儿“中招”哪种病？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）小儿呼吸科的专家为您介绍常见的几种呼吸道感染疾病，希望能对大家有所帮助。

　　流行性感冒

　　简称流感，是由流感病毒引起的。主要症状为发热、头痛、肌肉酸痛和全身不适，体温可达39～40℃，可有害冷、寒战，多伴有乏力、饮食变差等症状，还可能会伴随头痛、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。小婴儿可能会出现精神萎靡、吃奶差等。

　　流感在各个年龄段都可以出现，无论多大，如有接触流感病人史、一旦出现持续发热、头痛、精神不佳，甚至肌肉疼痛，考虑流感可能性大。可通过使用抗流感药物有效控制，同时给予对症治疗，包括注意休息、饮食清淡、多饮水，对症退热等。一般病情不重，不需要静脉点滴抗流感药物。

　　早产儿、3个月以下婴儿、肥胖患儿、有哮喘、先天性心脏病、慢性肺疾病、免疫缺陷病患儿等，容易病情加重，需重点关注。

　　呼吸道合胞病毒感染

　　常见于5岁以下儿童，尤其是6个月以内婴儿，主要临床表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等，并常伴有喘息。

　　一般病情不重，可对症处理，在家庭雾化，少食多餐、易消化饮食，多饮水、物理降温等护理，轻者多数 5-7天喘息和咳嗽好转，2周基本症状消失。

　　病情加重的表现：如果患儿出现呼吸时胸骨上窝凹陷，呼吸费力，喂养困难、精神差等表现时，需尽快到医院就诊。

　　早产儿、3个月以下婴儿、患有先天性心脏病、21三体、慢性肺部疾病、免疫缺陷病等特定人群感染RSV后临床表现往往更重，需重点关注。

　　腺病毒感染

　　目前，患儿以腺病毒3型感染居多，以上呼吸道感染为主要表现，起病较急，早期即可出现39℃以上的高热，且发热持续时间长，伴精神差、咳嗽、咽痛等，部分患儿可出现喘息、呼吸困难、腹泻、呕吐，少数可出现眼结合膜充血。

　　该类感染以对症治疗为主，注意休息、饮食清淡、多饮水、对症退热等。目前没有特异性的抗腺病毒药物，其他抗病毒药物疗效也尚不明确。若出现持续高热超过3天，咳嗽加重，精神和食欲变差，呼吸费力等症状，这时需要引起家长关注，需警惕肺炎的可能，及时就诊。