大医精诚，精于医术，诚于医德。广大医务工作者是人民生命健康的守护者，更是推进健康中国建设的主力军。为进一步弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，倡树新时代医务工作者的“精”与“诚”，中国网特推出“大医精诚”主题系列报道，致敬医者仁心，礼赞平凡英雄。

　　“嘉央多吉”是医者张林在社交软件上给自己取的“昵称”。“嘉央”意为文殊菩萨；“多吉”代指斩妖除魔的法器。他说，作为一名外科医生，要有“一副救死扶伤的菩萨心肠和一把斩除病魔的手术刀”。

　　张林，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）大外科副主任、胸外科副主任、食管外科主任，从医30余年，一直将医院院训“精诚仁和”作为自己的行医准则，以“人无我有、人有我精”的开创精神、担当精神，在全省乃至全国胸肺疾病、尤其是食管肿瘤治疗方面开创了数个“首例”，为数千名患者带去新生。

　　志士长医国，良医亦念民。“是患者成就了我”，这是张林常挂在嘴边的一句话，如今，在手术台上“斩妖除魔”的同时，他又找到了新的人生目标，那就是“培养生生不息的后来者，让老百姓找到能看病的好医生”。

　　医者仁心，“要做好医生，首先要做好人”

　　“张主任是一个好人。”这是众多患者对张林的第一评价。在他们的印象里，张林会在下手术台后，“满脸焦黄、憔悴”的状态下，一遍遍叮嘱术后注意事项；也会在患者或家属为病情忧心忡忡时，拍着胸脯说一句“放心，你来了我这里，我一定会全力以赴”。正是这些细节，给了患者绝处逢生的希望。

　　“不为良相，则为良医。”这是北宋政治家范仲淹的名言，也是张林从小立下的志向。“学医，是受家庭环境影响。不过，我的祖辈、父辈对我影响最大的还是他们立身处世的态度。”张林介绍，在家时，长辈们常常教导他做人做事做学问关键在做人，要“做一个好人”。

　　22岁那年，张林如愿以青岛医学院“优秀毕业生”的身份入职省立医院，成为一名胸外科医生。医院老前辈、老专家在一言一行中流露出的做人做事的态度、方式，不知不觉间也影响着张林，让他更加坚定了“做良医”的志向。

　　“我理解的‘良医’，首先要有温度。医生这个职业，‘有时治愈，常常帮助，总是安慰’，所以要心存大爱，让患者感受到温暖。”张林说道。

　　2013年，依托心中这份大爱，张林成为山东省首位入藏帮扶的医学博士后。初次到达西藏自治区人民医院时正值冬天，天气寒冷，取暖设备只有一个“小太阳”，住在简陋的宿舍里，冻得瑟瑟发抖的张林心里只想着一件事：如何提升当地落后的医疗水平，守护藏族群众的身体健康？

　　在西藏挂职的一年多，张林开创了当地胸腔镜下食管癌根治术，完成了该院首例“肺包虫微创治疗”及“食管癌三切口微创根治术”。鉴于当地先心病发病率高的现实情况，组织开展先心病人普查活动，并在高原开展了近20多年来的首例先心病体外循环下心脏病的直视手术。同时，作为挂职副院长，张林积极推进人才培养工作，为当地培养了一批医疗卫生人才。

　　从西藏自治区返程时，张林说，“这不是结束，只是开始”。回到济南，本来可以休息3个月，然而，在家里待了一周之后，张林就坐不住了，他迫不及待回到了手术台上。“手术台是我的阵地，只有在手术台上，才能找到被患者需要的存在感、价值感；才能在手术成功看到患者、家属的笑容时收获一份愉悦感、归属感。”张林说道。

　　不过，伴随着张林“一起”回程的还有肺结节、肠炎等身体上的各种不适。高强度的工作让身体不堪重负，一次，给患者做完一台大型手术之后，张林因突发性头晕、耳聋晕倒在地。“幸亏我就在医院，救治及时。不过，我早已做好了牺牲在手术台上的准备。”张林笑道。

　　精益求精，“要让每台手术都成为精品”

　　“有温度”，是良医的“标配”。精湛的医术，则是成为良医的底气。

　　上世纪90年代末，参与完成全国第一例体外循环下肺切除术；2005年，参与完成7例肺移植手术，其间，完成省立医院首例腔镜肺手术；2009年，在省内率先开展了“腔镜下肺癌根治术”“胸腔镜胸腺扩大切除术”……翻开张林的简历，一组组亮眼的数据，见证了他不断精益求精的攀登之路。

　　“作为一名外科医生，要做知行合一者。首先你要知道每一台手术应该达成什么效果，然后再用所掌握的理论知识指导实践，力争把每一台手术都做成精品。”在张林看来，“手术永远没有100分”，在成为良医的道路上，只有不断学习、不断精进。

　　伴随着腔镜技术的不断发展、革新，张林将目光转向了食管肿瘤治疗领域。张林介绍，食管肿瘤切除术不仅要在胸部完成食管肿瘤的切除，还涉及腹部消化道的重建。传统的手术常需要开胸、开腹、开颈，属于胸外科最复杂的手术、也是外科创伤最大的手术之一。

　　“能不能将腔镜运用到食管肿瘤治疗的过程中来呢？”经过无数次的探讨、模拟练习，2009年，张林带领团队率先将胸腹腔镜联合的全腔镜下食管癌根治术应用到临床；2013年，率先开展“胸腹腔镜下胃食管交界癌的微创根治术”。截至目前，团队已完成全腔镜食管癌切除术近2000例，质、量均居国内前列。

　　相比于传统手术，全腔镜下食管癌根治术创伤小、患者疼痛少、恢复快。但由于手术难度大、对医生的技术要求高，放眼全国，能够常规开展这类手术的医院也是屈指可数。尽管已经站在了巨人的肩膀上，一直将“精益求精”奉为圭臬的张林并没有停下脚步。

　　“我们医院的院训是‘精诚仁和’，什么是‘精’？就是要有工匠精神，精进笃行。”张林说道。

　　率先开展颈胸腹三野淋巴结清扫，最大程度降低术后淋巴结转移复发率；改进“管状胃”、再造人工胃底技术，减少食管癌术后并发症，持续改善患者生活质量；将手工分层吻合、“九针法吻合”应用到手术中，将食管癌术后吻合口瘘发生率下降到2%左右，降低患者医疗费用……每一步，张林都走得掷地有声。

　　“患者以性命相托，医生必须要全力以赴。”在张林看来，一台手术就是一场战争，考验着外科医生的理论水平、人品、态度、细节等多个方面，丝毫不能糊弄，“全力以赴，就是要精益求精，力争让每一台手术都成为精品。”

　　五十知天命，

　　“为老百姓培养能看病的好大夫”

　　子曰：“五十而知天命。”何为“知天命”？53岁的张林说，知天命不是认命，不是听天由命；而是在经历无数风雨之后，站在人生新的起点上，认清自己的使命，并努力去达成它。

　　“如果说胸外科食管外科是一个‘独立团’，我就是‘独立团团长’。作为‘团长’，我的使命就是为医学界培养生生不息的将来者，为老百姓培养能看病的好医生。”张林说道。

　　为了培养有德、有才、心怀大爱的医者，他制定了严格的规章制度，要求团队“慎于术前，精于术中，勤于术后”，做到每天早晨7点45分准时交接班；每个病例都要进行详细的术前讨论，因人而治；每周一天教学大查房，详细为年轻医生讲解，帮助他们“知其然也知其所以然”……

　　食管外科主任医师李云是张林的团队成员之一，共事多年，李云对张林的评价是“严谨、细致，工作一丝不苟”。“要求年轻医生做的，张林主任都会自己带头做好。”李云介绍，正是细节上的以身作则，张林正带领着整个团队不断朝着同质化、标准化、规范化、流程化的高质量可持续发展的方向迈进。

　　独乐乐不如众乐乐。对于心怀悬壶济世之志的“大医”而言，掌握了新技术，不能独善其身，而是要“兼济天下”，推动实现专业领域内的携手共赢。

　　作为国际食管疾病分会中国分会理事、中国老年学会食管癌康复委员会常委、华北区食管青年会执行主席，在日常门诊、手术之余，张林时常奔波于各个城市，到全国各地进行学术交流、技术捐助。

　　“近年来，我们先后主办了山东省首届食管癌微创技艺论坛、全国第一届胃食管交界癌胸腹腔镜微创治疗学习班等，通过技术规范化培训，推广微创理念和胸腹腔镜联合治疗食管癌的技术，让更多患者获益。”张林介绍。

　　行医30余载，张林对“精诚仁和”四个字的认知不断加深。“古人讲人生三不朽，‘太上有立德，其次有立功，复次有立言’。对于医者而言，要立德立言立功，就要有大情怀，做真学问。”退休后，张林想出一本书，将自己行医多年的成长经历、心得体会、典型病例汇总于此，“书名我都想好了，就叫《人间医道是沧桑》。”张林笑道。