风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数属于自身免疫性疾病，可侵犯肺、肾、脑等组织器官。该类疾病发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，其诊断及治疗均有一定难度，血液中多可检查出不同的自身抗体。免疫吸附为解决风湿免疫领域的难治性病例提供了新的治疗方法。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）风湿免疫科孙红胜主任今天为大家介绍免疫吸附在风湿病治疗中的应用。

　　孙红胜，主任医师，教授。现担任省立医院风湿免疫科主任，山东省医药卫生重点实验室及山东省风湿免疫诊断实验室主任，山东省风湿免疫医疗质量控制中心常务副主任。

　　主要学术兼职有：中华医学会风湿病分会委员，中华医学会内科分会免疫吸附专业技术委员会常务委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会委员，中国医师协会免疫吸附学术委员会常务委员，山东省风湿免疫专科联盟理事长，山东免疫学会风湿免疫专业委员会主任委员，山东省健康管理协会风湿病专业委员会主任委员，山东省医学会风湿病分会候任主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专业委员会常务委员海峡两岸医药卫生交流协会IgG4RD学组常务委员，中国研究型医院学会风湿免疫专委会常务委员，中国风湿免疫医联体联盟常务理事，中国风湿免疫妊娠研究会常务委员等。担任《ARD》杂志中文版编委，《中国实用内科杂志》编委，医学论坛报常务编委。

　　近年来，随着我国风湿病临床诊断和治疗的快速发展，风湿病领域多种新药包括生物制剂用于临床，使风湿性疾病控制情况获得很大改善，但仍有部分患者会因不良反应、存在禁忌症等情况对药物治疗不耐受、不应答或应答欠佳，导致疾病无法达到缓解，甚至有部分患者因病情危重需要在短时间内更好地控制病情。

　　免疫吸附疗法是血液净化治疗方法的一种，其原理是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合制成吸附剂（柱），选择性或特异地清除血液中的致病因子，通过吸附剂，可高选择性地清除血液中致病因子，达到净化血液、缓解病情的目的，为难治性病例提供了新的治疗方法。

　　免疫吸附不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，不仅具有令人满意的治疗效果，同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

　　免疫吸附疗法治疗难治性风湿病的优势有：（1）迅速清除血液中危害人体的物质，快速缓解患者病情；（2）对慢性期或缓解期病人，通过免疫吸附可以清除大量自身抗体和免疫复合物，减少其对身体的长期、慢性损伤；（3）减少激素剂量，缩短住院时间；（4）血液中有用成分的丢失范围与数量更小。

　　免疫吸附在风湿免疫科的应用范围广，常见风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、炎性肌病，系统性血管炎等，均可行免疫吸附疗法治疗。

　　省立医院免疫吸附治疗团队在2018年即开展免疫吸附治疗，目前已应用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、炎性肌病等疾病，大部分病例取得良好效果。

　　一例既往类风湿关节炎10余年的老年女性患者，此前对多种类风湿关节炎药物不耐受，关节肿痛症状控制不佳，类风湿因子一直居高不降，生活质量受到很大影响。入院前RA病情为中等疾病活动度，患者行3次免疫吸附治疗后，关节肿痛明显减轻，RA相关指标下降，病情评估显示达到低疾病活动度，治疗效果较好。

　　风湿免疫科免疫吸附团队将借鉴国内外免疫吸附成功治疗经验，结合团队自身治疗体会，进一步优化传统治疗+免疫吸附治疗方案，为难治性风湿病患者的病情缓解提供新的解决方案。

　　团队门诊时间：

　　每周一到周五，中心院区门诊楼三层内科门诊，风湿免疫科诊室；

　　每周一到周五，东院区门诊楼二层内科门诊，风湿免疫科诊室。